中山六院
消化内镜科
消化内镜中心现拥有当前各种先进的消化内镜设备和相关消化内镜诊疗配套设备，主要包括电子内镜主机及先进的高清晰超细电子胃镜、可经鼻胃镜、电子肠镜、放大电子结肠镜、电子十二指肠镜、电子小肠镜、环扫与扇扫超声内镜、腔内超声小探头、胶囊内镜、各种内镜下治疗所需要的电凝电切设备和氩等离子凝固电切设备(氩气刀)等。中心内配套有先进的DSA设备，满足了ERCP术及其他各种需要X光辅助的消化内镜介入手术的需要。中心全部配备全自动内镜清洗消毒设备，保证了消化内镜清洗消毒的质量，确保了医疗安全。
消化内镜中心拥有一流的消化内镜专家队伍，除开展各种常规的胃肠镜检查外，擅长于内镜下微创治疗胃肠道息肉、胃肠道早期癌、胃肠道黏膜下肿瘤，进行食管胃底曲张静脉套扎与栓塞治疗、消化道狭窄的扩张治疗以及消化道支架置入、各种消化道营养管的置入。熟练借助电子十二指肠镜高水平地开展代表着目前治疗内镜最高水平的逆行性胰胆管造影术(ERCP)及其相关的镜下治疗，微创治疗胰、胆疾患，主要包括十二指肠乳头括约肌切开术、胆总管及胰管结石的碎石术及取石术、鼻胆管引流术、胆胰管塑料或金属支架置入术等。
【消化内镜中心主要技术项目】
[1] 各种胃肠镜检查：包括胃镜、结肠镜、小肠镜、十二指肠镜、超声内镜、胶囊内镜。
①胃镜：可以检查包括食管、胃和十二指肠的上消化道情况，同时可对可疑病灶实施活检以进行病理组织学检查，并可于胃镜下实施各种如止血、息肉切除、黏膜下肿瘤切除、扩张、支架置入、经皮内镜下胃造瘘术、各种营养管和引流管的内镜辅助下置入等的内镜下治疗。
②结肠镜：可以检查包括直肠、各段结肠和回肠末段情况，可对可疑病灶实施活检以进行病理组织学检查，并可实施各种肠镜下微创治疗，主要包括止血、息肉切除、早期癌切除、狭窄扩张、支架置入等。
③小肠镜：应用于检查小肠疾病，根据病变可能部位可选择从口腔插入途径的小肠镜检查和从肛门插入途径的小肠镜检查，可配合进行活检和止血、息肉切除等类似于胃镜和结肠镜的内镜下治疗操作。
④胶囊内镜：也称之为无线内镜，是将一个胶囊样的无线摄影装置吞服后，其将每秒拍摄2-3幅图像并传送到随身携带的接收器中，最后将接收器的数据导入电脑中，由医生对拍摄的图像进行阅读和分析的检查方式。目前主要应用于可疑小肠疾病的检查。
⑤十二指肠镜：主要应用于胆胰管疾患的诊断和治疗，并以治疗操作为主，主要包括内镜下十二指肠乳头括约肌切开术、内镜下十二指肠乳头扩张肌球囊扩张术、胆总管结石内镜下碎石术及取石术、胆管塑料支架与金属支架置入术、鼻胆管引流术、胰管结石取出术、胰管支架置入术、十二指肠乳头腺瘤内镜下切除术等。
⑥超声内镜：可将先端装有超声探头的内镜或将超声小探头于内镜下靠近消化道壁病变或壁外病变部位进行超声扫描的腔内超声检查方法，相对于体外超声，其优点是能获得更清晰、清楚的超声图像。主要应用于消化道壁病变，包括消化道癌浸润层次的判断（T分期）、消化道黏膜下肿瘤的层次判断和性质推测、胰腺及壶腹部病变的检查等。应用扇形超声内镜更可实施内镜超声引导下的细针穿刺以抽吸细胞或组织进行病理检查，也可实施诸如对胰腺假性囊肿的穿刺引流治疗等。
[2] 消化道止血术：熟练开展多种消化道内镜下止血治疗，对消化道出血或食管胃底静脉曲张，可通过注射1/10000的肾上腺素生理盐水、注射硬化剂、注射组织胶、止血夹夹闭、高频电凝固止血、氩离子电凝（APC）止血、圈套结扎等内镜下治疗手段以达到止血治疗效果。
[3] 息肉、黏膜下肿瘤的切除：对胃肠道息肉、黏膜下肿瘤、早期类癌等，可进行内镜下切除治疗，包括高频电圈套切除、电热钳钳除等，技术娴熟，安全微创。
[4] 消化道早期癌的微创治疗：中心团队熟练利用各种消化内镜治疗技术，主要包括内镜下黏膜切除术（EMR），内镜下黏膜下剥离术（ESD）等，可完整切除早期癌灶，安全、有效、微创，避免了普通外科手术的创伤。
[5] 内镜下食管-贲门环形肌切开术（POEM）：治疗贲门失驰缓症。
[6] 胃内异物取出：可于内镜下取出误吞的异物。
[7] 胃石的碎石：对于在胃内形成的胃石，可通过专门的器械在内镜下将其碎成细块状，使能排出。
[8] 消化道狭窄的扩张术：根据个体病情需要，可选择硅胶探条扩张或球囊扩张。
[9]消化道支架置入术治疗：对食管、胃、小肠、结直肠狭窄梗阻者，可通过不同类型支架的置入，恢复患者消化道的通畅性。
[10]胃肠内营养管的置放：中心熟练开展经鼻空肠营养管置放，可为需要肠内营养支持而无法经正常进食满足能量摄入要求的患者建立肠内营养支持途径。
[11]内镜下经鼻插入型肠梗阻导管置入术：可有效地引流梗阻部位以上肠液，并有助于明确梗阻部位。
[12]内镜下经肛插入型肠梗阻导管置入术：可通过引流，必要时配合反复冲洗，以清除左半结肠梗阻部位以上肠内容物。
[13] 经皮内镜下胃造瘘术（PEG）：为需要较长时间胃肠内管饲营养者提供胃肠内营养输入途径，避免了鼻胃管管饲影响仪容及易于出现胃食管反流，易于出现吸入性肺炎的弊端。部分特殊患者更可于PEG管中配套插入空肠引流管送达小肠，可同时进行肠内营养及胃液引流的作用。
[14] 十二指肠镜下技术：ERCP不仅可对胆胰疾病进行诊断，还可在镜下开展多种治疗。中心专门配备的高清的数字减影X光设备，便利于该项目的实施。熟练开展十二指肠乳头括约肌开术和扩张术、内镜下胆总管结石碎石与取石术、鼻胆管引流术、胆总管塑料支架与金属置入引流术、胰管支架置入引流术等，治疗各种胆胰梗阻性疾病。
[15] 超声内镜介入治疗：超声内镜引导下细针穿刺抽吸获取病理检查标本、超声内镜引导下囊肿与脓肿的穿刺引流。
[16] 清醒镇静技术：主要应用于胃镜诊疗（清醒镇静胃镜）时，通过静脉注射咪唑安定，使紧张的受检者能更好地配合胃镜检查。对于超声内镜检查，通常也是在清醒镇静下进行的。
[17] 静脉麻醉技术：由麻醉专科医生负责实施。通过静脉注射麻醉剂，使受检者无知觉的情况于完成胃镜诊疗（麻醉胃镜）与肠镜检查（麻醉肠镜）。
消化内镜中心拥有一流的消化内镜专家队伍，除开展各种常规的胃肠镜检查外，擅长于内镜下微创治疗胃肠道息肉、胃肠道早期癌、胃肠道黏膜下肿瘤，进行食管胃底曲张静脉套扎与栓塞治疗、消化道狭窄的扩张治疗以及消化道支架置入、各种消化道营养管的置入。熟练借助电子十二指肠镜高水平地开展代表着目前治疗内镜最高水平的逆行性胰胆管造影术(ERCP)及其相关的镜下治疗，微创治疗胰、胆疾患，主要包括十二指肠乳头括约肌切开术、胆总管及胰管结石的碎石术及取石术、鼻胆管引流术、胆胰管塑料或金属支架置入术等。
【消化内镜中心主要技术项目】
[1] 各种胃肠镜检查：包括胃镜、结肠镜、小肠镜、十二指肠镜、超声内镜、胶囊内镜。
①胃镜：可以检查包括食管、胃和十二指肠的上消化道情况，同时可对可疑病灶实施活检以进行病理组织学检查，并可于胃镜下实施各种如止血、息肉切除、黏膜下肿瘤切除、扩张、支架置入、经皮内镜下胃造瘘术、各种营养管和引流管的内镜辅助下置入等的内镜下治疗。
②结肠镜：可以检查包括直肠、各段结肠和回肠末段情况，可对可疑病灶实施活检以进行病理组织学检查，并可实施各种肠镜下微创治疗，主要包括止血、息肉切除、早期癌切除、狭窄扩张、支架置入等。
③小肠镜：应用于检查小肠疾病，根据病变可能部位可选择从口腔插入途径的小肠镜检查和从肛门插入途径的小肠镜检查，可配合进行活检和止血、息肉切除等类似于胃镜和结肠镜的内镜下治疗操作。
④胶囊内镜：也称之为无线内镜，是将一个胶囊样的无线摄影装置吞服后，其将每秒拍摄2-3幅图像并传送到随身携带的接收器中，最后将接收器的数据导入电脑中，由医生对拍摄的图像进行阅读和分析的检查方式。目前主要应用于可疑小肠疾病的检查。
⑤十二指肠镜：主要应用于胆胰管疾患的诊断和治疗，并以治疗操作为主，主要包括内镜下十二指肠乳头括约肌切开术、内镜下十二指肠乳头扩张肌球囊扩张术、胆总管结石内镜下碎石术及取石术、胆管塑料支架与金属支架置入术、鼻胆管引流术、胰管结石取出术、胰管支架置入术、十二指肠乳头腺瘤内镜下切除术等。
⑥超声内镜：可将先端装有超声探头的内镜或将超声小探头于内镜下靠近消化道壁病变或壁外病变部位进行超声扫描的腔内超声检查方法，相对于体外超声，其优点是能获得更清晰、清楚的超声图像。主要应用于消化道壁病变，包括消化道癌浸润层次的判断（T分期）、消化道黏膜下肿瘤的层次判断和性质推测、胰腺及壶腹部病变的检查等。应用扇形超声内镜更可实施内镜超声引导下的细针穿刺以抽吸细胞或组织进行病理检查，也可实施诸如对胰腺假性囊肿的穿刺引流治疗等。
[2] 消化道止血术：熟练开展多种消化道内镜下止血治疗，对消化道出血或食管胃底静脉曲张，可通过注射1/10000的肾上腺素生理盐水、注射硬化剂、注射组织胶、止血夹夹闭、高频电凝固止血、氩离子电凝（APC）止血、圈套结扎等内镜下治疗手段以达到止血治疗效果。
[3] 息肉、黏膜下肿瘤的切除：对胃肠道息肉、黏膜下肿瘤、早期类癌等，可进行内镜下切除治疗，包括高频电圈套切除、电热钳钳除等，技术娴熟，安全微创。
[4] 消化道早期癌的微创治疗：中心团队熟练利用各种消化内镜治疗技术，主要包括内镜下黏膜切除术（EMR），内镜下黏膜下剥离术（ESD）等，可完整切除早期癌灶，安全、有效、微创，避免了普通外科手术的创伤。
[5] 内镜下食管-贲门环形肌切开术（POEM）：治疗贲门失驰缓症。
[6] 胃内异物取出：可于内镜下取出误吞的异物。
[7] 胃石的碎石：对于在胃内形成的胃石，可通过专门的器械在内镜下将其碎成细块状，使能排出。
[8] 消化道狭窄的扩张术：根据个体病情需要，可选择硅胶探条扩张或球囊扩张。
[9]消化道支架置入术治疗：对食管、胃、小肠、结直肠狭窄梗阻者，可通过不同类型支架的置入，恢复患者消化道的通畅性。
[10]胃肠内营养管的置放：中心熟练开展经鼻空肠营养管置放，可为需要肠内营养支持而无法经正常进食满足能量摄入要求的患者建立肠内营养支持途径。
[11]内镜下经鼻插入型肠梗阻导管置入术：可有效地引流梗阻部位以上肠液，并有助于明确梗阻部位。
[12]内镜下经肛插入型肠梗阻导管置入术：可通过引流，必要时配合反复冲洗，以清除左半结肠梗阻部位以上肠内容物。
[13] 经皮内镜下胃造瘘术（PEG）：为需要较长时间胃肠内管饲营养者提供胃肠内营养输入途径，避免了鼻胃管管饲影响仪容及易于出现胃食管反流，易于出现吸入性肺炎的弊端。部分特殊患者更可于PEG管中配套插入空肠引流管送达小肠，可同时进行肠内营养及胃液引流的作用。
[14] 十二指肠镜下技术：ERCP不仅可对胆胰疾病进行诊断，还可在镜下开展多种治疗。中心专门配备的高清的数字减影X光设备，便利于该项目的实施。熟练开展十二指肠乳头括约肌开术和扩张术、内镜下胆总管结石碎石与取石术、鼻胆管引流术、胆总管塑料支架与金属置入引流术、胰管支架置入引流术等，治疗各种胆胰梗阻性疾病。
[15] 超声内镜介入治疗：超声内镜引导下细针穿刺抽吸获取病理检查标本、超声内镜引导下囊肿与脓肿的穿刺引流。
[16] 清醒镇静技术：主要应用于胃镜诊疗（清醒镇静胃镜）时，通过静脉注射咪唑安定，使紧张的受检者能更好地配合胃镜检查。对于超声内镜检查，通常也是在清醒镇静下进行的。
[17] 静脉麻醉技术：由麻醉专科医生负责实施。通过静脉注射麻醉剂，使受检者无知觉的情况于完成胃镜诊疗（麻醉胃镜）与肠镜检查（麻醉肠镜）。
