镇江市第一人民医院

镇江市第一人民医院消化内科自上世纪六十年代成为一个独立科室以来，在院领导和科主任的领导下，医疗水平在镇江市一直处于领先地位。现有固定床位48张，其中有抢救病房及VIP病室。专科拥有良好的人才梯队，主任医师2名，副主任医师3名，主治医师3名，住院医师7名，其中硕士9名，在读博士2名。消化专业护士20名。该科室在全市是率先开展胃镜、肠镜以及ERCP等检查术的科室，现胃镜年检查人数超过20000例、结肠镜超过5000例、ERCP术达750余例以及ESD术约250例左右。值得一提的是科主任许亚平及科副主任姚俊对于消化内镜的诊断及治疗，尤其胰胆管内镜的研究及胃肠早癌诊治具有较高造诣。内镜下上消化道早癌的研究和十二指肠镜下治疗性ERCP技术的开展省内领先。现在又开展消化科前沿工作如内镜下胃肠粘膜剥离术（ESD），内镜下隧道内肿瘤切除术（STER），内镜下胃壁全程切开术（EFR），内镜下肿瘤挖除术（ESE）。在镇江市首先开展贲门失迟缓的内镜下经口肌切开术（POEM）。在国内领先开展内镜下经口幽门括约肌切开术（G-POEM）治疗近端胃切除术后的呕吐等。消化科每年四级手术人次、门诊就诊人次及病房收住人次皆居全市首位。
　　【专科特色】
　　1、上消化道早癌的诊断：达到国内领先水平，1990年“早期胃癌临床检出率的研究”曾获镇江市科技成果二等奖。从1986年至2003年内镜诊断并经手术病理证实的早期上消化道癌（早期食管癌、早期胃癌）达634例。2010年购入并使用超声内镜，广泛开展内镜下消化道早期病变、早癌黏膜下剥脱术（ESD），病例数逐年增加，每年达250多例。
　　2、治疗性ERCP的开展:
　　（1）经口胆道取石术；
　　（2）胆道塑料支架置入术；
　　（3）胆道金属支架置入术:在国内率先应用胆管金属带膜支架治疗胆管恶性狭窄，延缓了再堵管，提高了晚期癌症病人的生活质量；
　　（4）胆道双支架置入术；
　　（5）胰管支架置入术；
　　3、急性梗阻性化脓性胆管炎的内镜下急诊治疗:以往急性化脓性胆管炎皆需急诊外科手术，但风险大，死亡率较高。该科室常规开展急诊ERCP引流术治疗，从而避免了外科手术，降低了病死率。
　　4、急性胰腺炎的特色治疗:该科室收治的胰腺炎，特别是重症胰腺炎数居于全市首位，抢救成功率也在全市领先,治疗有许多独到之处，例如:
　　（1） 梗阻性胆源性胰腺炎的治疗: 胆源性胰腺炎的发生率占所有急性胰腺炎的50%-60%，其中梗阻性的胆源性胰腺炎更凶险，以往多行外科手术治疗，今年来通过ERCP治疗，缓解胰腺炎进展。
　　（2）内镜下及X-线下空肠管置入术治疗重症胰腺炎:降低了病人的住院费用，缩短住院天数。
　　（3）急性重症胰腺炎并发肾功能衰竭的处理:在该院肾内科及综合ICU的积极配合下，对于该患者科室进行血液透析或灌流，用该方法治疗急性胰腺炎提高了抢救成功率。
　　5、消化道大出血的内镜治疗：肝硬化食管胃底静脉曲张大出血的治疗，开展食管曲张静脉的硬化剂注射治疗及套扎术，胃底曲张静脉的组织胶注射治疗。消化性溃疡内镜下止血，如采用注射硬化剂、电凝术、热火检钳烫凝术、APC术及钛夹止血等方法。
近年来根据医院要求该科室加强了临床专科分组建设，分别是：
　　1、内镜下治疗组：
　　（1）食管曲张静脉的硬化剂注射治疗及套扎术组；
　　（2）ERCP组；
　　（3）ESD及EMR组。
　　2、临床专业组：
　　（1）肝病组；
　　（2）胃肠疾病组；
　　（3）胰腺及胆囊及胆管疾病组。