外耳道肿瘤以手术切除为主。应彻底根除肿瘤组织,根据情况可以选用电刀、激光、硝酸银烧灼、射频消融等方法进行治疗,累及中耳乳突者应行中耳乳突根指术。恶性肿瘤根据病变范围,可以选用中耳乳突根治术、颞骨切除术、颈部淋巴结清除术等术式,术后应放疗、化疗、靶向药等综合治疗。
外耳道肿瘤容易复发,所以切除肿瘤后,可以用电灼、激光、射频或硝酸银烧灼肿瘤基地部,临近骨质的可以用刮匙、磨钻去除部分骨质。
对于组织缺损,可以选用皮瓣进行修复,以减少感染,防止外耳道狭窄。
外耳道耵聍腺来源的肿瘤,对放射治疗不敏感,故以手术根治性切除为主。虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性,但复发及恶变率甚高,临床按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则处理。
因此,应按肿瘤部位决定手术彻底切除的范围:
①肿瘤位于外耳道软骨部与骨部后壁时,切除范围应包括外耳道软组织、外耳道前、后与下壁部分骨质。
②肿瘤位于外耳道软骨部前壁时,切除范围应包括外耳道软组织、部分腮腺组织、耳前淋巴结以及邻近肿瘤的外耳道前壁和后壁骨质。
③肿瘤位于外耳道前壁骨及软骨部,切除范围应包括外耳道软组织、部分腮腺、髁状突及肿瘤邻近的外耳道骨壁,必要时行乳突根治术。
④若肿瘤已超出外耳道侵犯邻近组织或器官,切除范围应根据情况适当扩大,并同时行乳突根治术或颞骨部分切除术。















