膝关节骨关节炎属于退行性改变，无法根治，但通过正确保养能明显减轻疼痛、减少“卡顿”。建议控制体重、避免爬楼和下蹲等加重负担的动作；坚持股四头肌力量训练；天气变凉时注意保暖；必要时可使用外用止痛药或在医生指导下进行关节注射治疗。规律锻炼＋保护关节，通常可以让症状稳定很多。

从症状看是早期类风湿关节炎，属于慢性免疫性疾病，需要长期规范治疗。建议到风湿免疫科就诊，完善血液指标后在医生指导下使用抗风湿药控制炎症，避免受凉和过度劳累，可配合热敷、温水泡手及轻柔活动训练。早期坚持治疗大多数患者能明显缓解疼痛，防止关节变形。

这是典型的膝关节骨关节炎表现，上下楼疼痛、关节响声、活动受限都很常见。建议控制体重，避免反复上下楼、蹲起等负重动作，适度做股四头肌锻炼增强膝关节稳定性。可用护膝、热敷、理疗缓解不适，必要时短期服用消炎止痛药。如果症状持续加重、腿伸不直，应尽早去医院骨科检查，排除半月板或严重软骨损伤，必要时手术治疗。

根据您描述的症状，考虑为腰椎间盘突出合并双膝骨关节炎，病程较长，目前已有明显夜间痛、下肢酸麻、睡眠障碍等表现，提示病情已影响神经功能及生活质量。建议尽快至骨科门诊就诊，完善腰椎MRI及双膝X光或MRI检查，明确神经压迫及膝关节退变程度。治疗方面可考虑口服或外用消炎镇痛药物，配合理疗、热敷、牵引等保守治疗。若保守治疗无效，神经症状加重，需评估是否行微创介入或手术治疗。平时注意避免负重、久坐久站，控制体重。

建议完善膝关节的MRI检查明确软骨和半月板情况，若有滑膜增生或骨刺压迫神经也可能影响行走，应尽早采取消炎镇痛、康复锻炼或注射治疗，如症状持续加重可考虑关节镜清理或进一步手术干预。

类风湿关节炎治疗主要依赖免疫抑制剂，如疾病活动可联合非甾体抗炎药，糖皮质激素及生物制剂或小分子靶向药治疗。如既往有消化道溃疡病史，应尽量避免使用非甾体抗炎药或糖皮质激素，并及时就诊消化内科治疗消化道溃疡。

环孢素不良反应包括血压升高，齿龈增生，毛发增多等，如出现上述不良反应建议停用环孢素，及时就诊风湿免疫科调整药物治疗方案。

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，一旦确诊及时开始规范治疗，需就诊风湿免疫科在医生指导下使用抗炎药及免疫抑制剂治疗，并定期复查监测药物疗效及不良反应。

类风湿关节炎患者如出现心肌酶升高首先需明确有无缺血性心脏病可能，因为类风湿关节炎是冠心病发生的危险因素，因此如果发现心肌酶升高及时就诊心内科或急诊就诊。

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，需要定期就诊风湿免疫科进行病情监测及药物不良反应评估，甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎基础用药，如果使用期间再次出现关节肿痛加重，需及时就诊风湿免疫科完善疾病活动度检查，根据评估结果调整治疗方案。