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张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院

请问输尿管结石怎么治?
治疗输尿管结石主要有三种治疗方法,目的是为了缓解症状,比如缓解肾绞痛的症状,解除梗阻保护肾功能,第一种方法就是排石的治疗,可以多饮水,每天饮水2500-3000ml以上的水,剧烈的运动,同时可以应用排石的药物,比方中药类的药物,西药类可以应用,松弛输尿管肌肉的药物,小的结石有可能排出。第二点 如果上述方法失败,可以进行体外冲击波碎石 ,体外冲击波碎石,对直径1cm的中段的结石,是首选的治疗方法,再结合体外排石的治疗,大多数结石都可以能够处理。过去对于下段和末段的输尿管的结石,体外冲击波治疗有一定的争议,因为骨盆可以阻挡冲击波的使用,但是目前用俯卧位,就趴着的体位,可以对下段和输尿管的结石,起到很好的碎石作用。但是在体外冲击波碎石时候,大家要注意,体外冲击波碎石可以重复使用,一般每次间隔7-10天,应用3-5次以上,如果结石不能排出,就要采用下一种治疗的方法,即手术取石。手术取石都是在上述排石,和体外冲击波碎石失败,或者结石较大的,可以考虑手术取石。手术方式主要有输尿管镜碎石术,主要是针对于中下段的输尿管的结石,再结合经皮肾镜取上段的输尿管结石,可以对大多数的结石,达到一个满意的腔内治疗效果,如果用内镜治疗效果不太好,可以应用腹腔镜及开放的手术。
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  2021-11-20 09:45:56

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