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我的提问
尿道感染，前列腺增生，经常发作，怎么办？ 的相关内容
张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
尿道结石怎么治疗？
首先明确目前结石是不是只有尿道才有。泌尿系统包括尿道、膀胱、输尿管和肾，原发于尿道结石的病例相对比较少，所以，多数尿道结石是上面的结石比如肾结石、输尿管结石掉下来以后，往外排的时候形成的尿道结石。 当发现尿道结石的时候，可以用一种微创的方法处理，通过腔镜经过尿道进去，把结石取出来即可，这个治疗一般是比较简单的。如果结石本身并不大而且结石比较光滑的情况下，也可以采用多喝水，通过尿流把它冲出来的方法。如果患者体内的结石比较大，可以采用冲击波治疗，如果腰部已有很明显的疼痛感，或者已经并发了感染，就需要通过手术的方法取出结石来达到治愈的目的。 因此结石的治疗方法，总体可以分为三种。第一种就是自然排石，多喝水，吃利尿的中成药，最常见的金钱草、肾石通、排石颗粒都可以应用。目的就是增加尿量的生成，利用尿液的冲刷作用，促进结石的排出。第二种是体外碎石，不开刀的治疗方法。利用冲击波的能量，把大的结石打成更细小的结石，利用松弛输尿管或者是尿道的药物，来促进结石的排出。这是最常用的这两种方法。第三种就是手术疗法，包括传统的开放手术，现在最流行的微创手术是腹腔镜取石手术。 具体采用哪种治疗方式更有效还要看实际情况。
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  2021-03-22 03:38:19

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺炎有什么症状和危害 ？
前列腺炎主要症状包括： 第一、排尿症状如尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感和伴有脓性尿道分泌物，前列腺炎症严重时可压迫前列腺部尿道，导致排尿不畅，甚至急性尿储留； 第二、局部症状：患者可出现下腹部外生殖器会阴部疼痛，排大便结束时，尿道口流出脓性分泌物等； 第三、全身症状：可出现发热，寒战、乏力，严重者可出现败血症等。 前列腺炎相关的危害，除了以上的症状可以明显的降低患者的生活质量，还有前列腺炎可以引起精液质量差，影响精子的质量、精子的液化时间，继而造成不孕不育，有些患者慢性前列腺炎时间久会造成焦虑、抑郁等心理问题，因此需要及时就诊，及时治疗。 另外，前列腺炎三分治七分养，平时要注意多喝水勤排尿，禁食辛辣刺激性食物戒烟戒酒，避免久坐久站，增加运动少熬夜心情要保持舒畅，都可以减轻前列腺症状。症状明显，配合改善排尿症状的药物及时治疗，都可以有效避免并发症的发生。
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  2021-03-22 03:14:47

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
慢性前列腺炎能治疗好吗？
慢性前列腺炎是有可能治好的。 慢性前列腺炎有尿频、尿急、尿痛、盆腔疼痛等症状。一般慢性细菌前列腺炎的治疗，以口服抗生素为主，一般需要根据前列腺液的细菌培养和药敏来应用敏感的抗生素，一般疗程4-6周，治疗期间应该对患者的疗效进行评价，如果疗效不满意，应及时更改抗生素。另外可以加用α受体阻滞剂来改善排尿症状和疼痛，还可以加用一些植物制剂。如果疼痛症状比较重，加用一些非甾体抗炎镇痛药，能够明显的改善症状。另外，还有传统的前列腺按摩，能够促使炎症介质加速排出等。总之，部分慢性前列腺炎的患者是可以治好的。
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  2021-03-22 03:03:14

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺增生有些什么的并发症
可以通过前列腺按摩发现前列腺的光滑程度以及前列腺的b超检查，必要时可以进行前列腺液检查。来明确前列腺疾病的类型。前列腺增生通常是会表现为尿频，尿急以及夜尿增多，有些也会出现急迫性尿失禁，而且尿频在早上或者是夜间的时候比较明显，每次排尿的时候尿量总是不多，而且随着病情的进展，尿路梗阻可能会加重，同时也可能会造成膀胱逼尿肌功能减退。 前列腺增生的并发症主要就是前列腺结石、充溢性尿失禁，还会因此而出现感染的情况。此外，部分前列腺增生患者还会有肾脏方面的并发症，比如肾积水或者肾功能不全等。在前列腺增生患者合并感染的情况下，患者还会出现血尿以及尿痛的症状，因此需要及时进行治疗。 平时注意多喝水多运动多休息，禁食辛辣刺激性的食物，戒烟酒，避免久坐久站，节制性生活，都可以有效减轻排尿症状，避免并发症的发生。
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  2021-03-22 02:59:56

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
男性慢性前列腺炎好几年了怎么治？
中国泌尿外科疾病诊治指南推荐该型前列腺炎一般治疗（多饮水，禁酒，坐浴，性生活规律等），敏感抗生素治疗4-6周，可加用a或M受体阻滞剂，植物制剂等，不推荐经尿道或肛门前列腺内注药治疗。
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  2021-03-22 02:51:50

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
治疗前列腺炎最好的方法是什么？
前列腺炎三分治七分养，最好的治疗方法就是患者自我管理主要是多喝水、勤排尿、多运动锻炼、提高自身免疫能力、禁忌烟酒、禁忌辛辣刺激食物、温水坐浴有助于前列腺炎症状的缓解，也可以口服中成药物沙芭特、前列疏通胶囊、三金片或者哈乐来进行对症缓解。同时我们要根据患者的症状、体征以及相关的检查结果，选择最适合患者的办法进行系统的治疗，通常选用以下几大类的办法： 第一大类是药物治疗：1、抗生素，要选择敏感的抗生素进行口服和静脉用药。2、α受体阻滞剂，代表性的药物有哌唑嗪、特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛。3、抗炎治疗，经常用非甾体类的抗炎药，如吲哚美辛、布洛芬等。4、镇痛治疗，选择神经性止痛药，也可以用肌松剂，地西泮等。5、精神心理治疗。6、5α还原酶抑制剂的应用，代表性的药物有非那雄胺、度他雄胺。 第二大部分是局部的治疗：第一、前列腺的按摩，一般每周按摩两到三次，持续一到两个月的时间，对于急性细菌性前列腺炎是禁止做前列腺按摩的。2、局部用药，前列腺内直接注射药物，可以经尿道加压注药，也可以经输精管给药，可以经直肠途径给药。3、前列腺的热疗，包括微波、短波、超短波、红外线等。 第三大部分是手术的治疗，对于急性细菌性前列腺炎，如果确认有脓肿形成，要切开引流来缓解症状；对于慢性前列腺炎，如果梗阻症状通过药物和局部治疗，效果不能缓解的，我们可以采用手术的办法来治疗梗阻的症状。
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  2021-03-22 02:29:19

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺增生钙化是什么意思？
前列腺钙化是B超下的一种影像学表现，它主要是由于前列腺腺管堵塞，前列腺腺体产生的液体没有办法排出到体外，久而久之，结晶析出就会形成钙化，临床上，多见于前列腺炎，慢性前列腺炎、前列腺肥大等。前列腺增生伴钙化就是长期的前列腺炎症的反复，造成钙盐沉着，钙化，它跟身体其他地方的钙化，像血管的钙化或者脊柱钙化比较类似，随着年龄增加可能会有这种情况，本身对于前列腺增生伴有钙化，钙化并不是一个疾病，只是一种表现，所以说前列腺增生伴有钙化。不要长时间的骑车或是坐车，注意暗示排尿，不要憋尿，防止尿液滞留，使前列腺炎更加严重。
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  2021-03-22 02:20:19

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
为什么前列腺会增生肥大?
一般前列腺炎久治不愈反复发作是导致前列腺增生肥大的一个非常突出的因素，其他致病因素还有性生活不规律、长期抽烟喝酒和吃辛辣食物等。 前列腺增生肥大是一种良性的前列腺病变，但是其变严重后也会影响到排尿，并且男性年龄越大发生此病的几率也越高，因此男性朋友们在平时生活中一定要积极做好此病的预防措施。而预防此病首先要掌握其发生原因，可导致前列腺增生肥大的原因主要有以下几种： 1、前列腺炎久治不愈：前列腺炎久治不愈是导致前列腺增生肥大的一个非常突出的因素。其次，男性发生了尿道炎、膀胱炎等疾病时，也会导致前列腺组织充血、肿胀，时间长了就会引起不同程度的增生肥大症状。 2、性生活不规律：如果男性平时性生活频繁和长期手淫，或者长时间禁欲，都会导致性器官充血，前列腺也会因为长期处于一种充血状态而发生增生肥大。 3、经常酗酒和吃辛辣食物：男性平时经常酗酒和嗜吃辛辣刺激性食物，也会导致前列腺受到刺激，出现血管扩张和腺体充血，时间长了就会引起出现增生肥大的问题。 4、年龄增大：老年人之所以具有较高的发生前列腺增生肥大的几率，多是因为身体的功能减退并且体内激素水平调节功能变差导致的 5、憋尿时间过长：有些男性因为工作繁忙甚至顾不上去小便，长时间憋尿也会对前列腺造成压迫，尤其长时间坐着工作时更容易引起前列腺增生肥大。 以上是常见的几点容易引起前列腺增生肥大的原因，平时在这里方面多加注意，可有效改善前列腺增生肥大的症状。
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  2021-03-22 02:14:23

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺炎吃什么药好？
尿频的原因有很多，男性最常见的是前列腺炎、尿路感染。 如有尿频、尿急、尿不尽等排尿症状，可以通过尿常规、尿培养、前列腺液常规、泌尿系统的B超检查以及尿流动力学检查、膀胱镜等，明确诊断。 如果是前列腺炎引起的，可以选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪等对症治疗，1-2周尿频的症状就能缓解。如果是由于尿路感染引起，则需要选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等对症治疗，3-5天尿频的症状就能有效缓解。如果明确是由于膀胱过度活动症引起的尿频，则需要选择稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片、米拉贝隆缓释片等对症治疗，至少两个月，尿频的症状才能够彻底缓解。
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  2021-03-21 15:52:02

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院
前列腺结石会不会复发？
前列腺结石如果没有其他症状不影响正常的工作和生活，可以暂时观察，如果症状明显或者结石较大排尿困难，可以治疗，治疗以后注意多喝水勤排尿，少食辛辣刺激性的食物，避免久坐久站，可以尽量避免其复发，但是治好以后是有可能反复发作的，因为结石不管是发生在前列腺还是尿道，都是有可能反复的，这个跟平时的环境和饮食以及一些水质都有很大的关系，另外，与治疗前列腺结石的方法也有很大的关系，单纯的实行前列腺切除术不能完全将其切除，再加上治疗后不注意就容易反复。所以，日常养护是非常重要的。
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  2021-03-21 15:01:57

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