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心衰三级，冠心病，心脏膜瓣病如果治疗比较好？

提问时间：2025-03-28 19:37:30 浏览次

病情描述：
(女，76岁)心功能三级，冠心病，心脏膜瓣病还有支气管哮喘，慢性肺阻，浑身无力不能自己下床走动。有希望能通过治疗减缓到二级吗

范军主任医师北京积水潭医院

擅长: 冠心病及介入治疗、高血压病、血脂异常、心力衰竭、心律紊乱。

已帮助3644人

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您好！您发的图片我都看了，只有心电图，提示有心肌缺血可能，但不太严重，需要进一步查心脏彩超，冠脉cta或冠脉造影，查bnp，心肌酶等化验。如果确实有严重心衰，可以再进一步加强改善心衰药物，包括用维力西呱。经过治疗，心功能评级是有可能进一步好转的。

回答时间：2025-04-03 09:27:56

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范军主任医师

北京积水潭医院

79岁心衰，没有食欲，住院治疗后，还是不吃。

您好！高龄老人已发展为慢性心衰，提示心脏疾病已到晚期，治疗确实比较棘手。首先要明确导致心衰的病因，如果是冠心病，是否有进一步冠脉介入治疗的条件，改善缺血对心功能改善有益。针对慢性心衰，加强治疗心衰的药物，包括β受体阻滞剂，raas抑制剂或arni，醛固酮受体拮抗剂，sglt2，维力西呱等。饮食欠佳可以试用胃肠道口服营养液加强营养支持。

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2025-07-10 09:22:41

范军主任医师

北京积水潭医院

肺气肿加上慢性心衰要怎么办

您好！您描述的病人我已了解，出现慢性心衰，按目前流行病调查显示，5年生存率不足50%，老人已高龄，预后肯定不会太好，要有充分思想准备，治疗上主要还是以药物为主，加用改善心衰药物，控制好血糖，血压，血脂等。

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2025-05-29 09:17:33

范军主任医师

北京积水潭医院

有短暂房擅心衰史，无常规备用药在用。近日有胸闷气短、轻感隐痛在此向您请求不吝赐教近日我急需什么药，及注意事项。磕谢在先uk9918

您好！既往有心衰房颤病史，近期胸闷气短，需要警惕是否有心衰再次发作，房颤复发等，可以查心电图，动态心电图，心脏彩超，冠脉ct或冠脉造影等检查如果有房颤，需要用药物转复，必要时可以考虑做射频消融手术。根据心衰的情况选择各种治疗心衰的药物。

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2025-03-22 13:16:45

范军主任医师

北京积水潭医院

冠心病两次支架手术后，伴有心衰，呼吸不畅怎么办？

您好！您发的图片我都看了，之前右冠做过支架，本次再次发生急性心梗，前降支闭塞，开通后又植入2枚支架，目前检查提示心功能减退，心尖部室壁瘤形成，应该和心梗有关，继续冠心病二级预防药物治疗，强化降脂，加用改善心功能药物。

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2025-03-22 13:01:32

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