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冠心病两次支架手术后，伴有心衰，呼吸不畅怎么办？

提问时间：2025-02-06 19:39:46 浏览次

病情描述：
(男，60岁)2018年做过一次心脏支架，2024年再次做心脏支架，现在伴有心衰，呼吸不畅

范军主任医师北京积水潭医院

擅长: 冠心病及介入治疗、高血压病、血脂异常、心力衰竭、心律紊乱。

已帮助3644人

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您好！您发的图片我都看了，之前右冠做过支架，本次再次发生急性心梗，前降支闭塞，开通后又植入2枚支架，目前检查提示心功能减退，心尖部室壁瘤形成，应该和心梗有关，继续冠心病二级预防药物治疗，强化降脂，加用改善心功能药物。

回答时间：2025-03-22 13:01:32

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范军主任医师

北京积水潭医院

79岁心衰，没有食欲，住院治疗后，还是不吃。

您好！高龄老人已发展为慢性心衰，提示心脏疾病已到晚期，治疗确实比较棘手。首先要明确导致心衰的病因，如果是冠心病，是否有进一步冠脉介入治疗的条件，改善缺血对心功能改善有益。针对慢性心衰，加强治疗心衰的药物，包括β受体阻滞剂，raas抑制剂或arni，醛固酮受体拮抗剂，sglt2，维力西呱等。饮食欠佳可以试用胃肠道口服营养液加强营养支持。

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2025-07-10 09:22:41

范军主任医师

北京积水潭医院

高血压伴轻度冠心病要怎么办

您好！老人高龄，乏力，胃口不好原因很多，不一定就是心脏的问题引起的，不放心的话，可以查一下心电图，心脏彩超，必要时可以做冠脉cta或冠脉造影。可以抽血看看各项生化指标是否有问题，还可以看看消化科，呼吸科等。

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2025-06-26 09:25:53

范军主任医师

北京积水潭医院

冠心病脂肪肝体重偏胖要怎么办

您好！如果已经确诊冠心病，需要长期服用冠心病二级预防药物治疗，包括抗血小板药，调脂药，将低密度脂蛋白胆固醇降到1.8以下，根据情况选择raas抑制剂和β受体阻滞剂等改善心脏预后。必要时可以考虑做冠脉造影明确冠脉病变情况。

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2025-06-26 09:23:37

范军主任医师

北京积水潭医院

肺气肿加上慢性心衰要怎么办

您好！您描述的病人我已了解，出现慢性心衰，按目前流行病调查显示，5年生存率不足50%，老人已高龄，预后肯定不会太好，要有充分思想准备，治疗上主要还是以药物为主，加用改善心衰药物，控制好血糖，血压，血脂等。

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2025-05-29 09:17:33

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