三尖瓣狭窄症状有何特征？

发布时间：2020-08-27 20:05:28浏览 :

　　摘要：三尖瓣狭窄所致低心排血量引起疲乏，体静脉瘀血可引起顽固性水肿、肝脏肿大、腹水等消化道症状及全身不适感，由于颈静脉搏动的巨大“a”波，使病人感到颈部有搏动感。

　　对于三尖瓣狭窄，临床上根据典型杂音、右心房扩大及体循环淤血的三尖瓣狭窄症状和体征，一般即可做出诊断。三尖瓣狭窄症状有何特征？对于这个问题，下面请专家为您作详细介绍。

　　1、三尖瓣狭窄症状

　　三尖瓣狭窄所致低心排血量引起疲乏，体静脉瘀血可引起顽固性水肿、肝脏肿大、腹水等消化道症状及全身不适感，由于颈静脉搏动的巨大“a”波，使病人感到颈部有搏动感。虽然病人常同时合并有二尖瓣狭窄，但二尖瓣狭窄的临床症状如咯血、阵发性夜间呼吸困难和急性肺水肿却很少见。若病人有明显的二尖瓣狭窄的体征而无肺充血的临床表现时，应考虑可能同时合并有三尖瓣狭窄。

　　2、三尖瓣狭窄体征

　　（1）心脏听诊：胸骨左下缘低调隆隆样舒张中晚期杂音，收缩期前增强。直立位吸气时杂音增强，呼气时或Valsalva动作屏气期杂音减弱。可伴舒张期震颤，可有开瓣拍击音。肺动脉瓣第二心音正常或减弱。风湿性者常伴二尖瓣狭窄，后者常掩盖本病体征。

　　（2）其它体征：三尖瓣狭窄体征常十分明显，如右心淤血、颈静脉充盈、有明显“a”波，呼气时增强。晚期病例可有肝肿大，脾肿大，黄疸，严重营养不良，全身水肿和腹水。肿大的肝脏可呈明显的收缩期前搏动。

　　据专家表示，临床上根据杂音、右心房扩大及体循环淤血等典型三尖瓣狭窄症状和体征，一般即可做出三尖瓣狭窄诊断，对三尖瓣狭窄诊断有困难者可行右心导管检查，若三尖瓣平均跨瓣舒张压差在0.27kPa（2mmHg）以上，即可诊断为三尖瓣狭窄。