面瘫咋回事？

　　面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫一般见于脑血管疾病，周围性面瘫一般属于特发性面神经麻痹。

　　中枢性面瘫病变位于面神经核以上至脑皮层，通常由脑血管疾病、颅内肿瘤、脑损伤等引起。周围性面瘫病变发生在面神经核和面神经系统中。特发性面神经麻痹是面瘫最常见的原因，其确切原因尚不清楚，一般认为与病毒感染或炎症反应有关，通常是急性疾病，大多在3天左右达到峰值，表现为单侧面部表情肌肉瘫痪。该病具有一定的自愈性，但早期治疗可加速面瘫的恢复，减少后遗症的发生。

　　周围性面瘫以突然发生为主。大多数患者在早上洗脸漱口时经常发现漱口漏水。一侧脸颊动作无力，争吵歪斜。常见症状为：前额患侧皱纹消失、眼裂扩大、争吵向健康侧倾斜。当微笑或露出牙齿时，争吵下垂和面部倾斜更为明显。患者侧不能做皱纹、皱眉、闭上眼睛、鼓气和撅嘴；当你鼓起脸颊和吹口哨时，由于患者侧的嘴唇无法闭合而泄漏；进食时，食物残渣经常停留在患者侧的牙齿和脸颊之间，唾液经常从患者侧流出；由于眼泪随下眼睑翻转，眼泪不能按正常排水溢出。根据面神经受累部位的不同，可伴有同侧舌前2/3的味觉消失、听觉过敏、眼泪和唾液分泌紊乱。少数患者可能会对嘴唇和脸颊感到不适。部分患者可继发同侧角膜或结膜损伤、眼睛红肿等症状，因闭眼动作减少、缓慢、闭眼不全。

　　中枢性面瘫见于脑中枢性病变，面部表现为面部眼裂以下瘫痪，额纹无变化，闭眼、皱眉等动作不受影响，同时可见其它肢体无力、言语障碍、伸舌偏歪，甚至神志昏迷等全身症状，与周围性面瘫有明显差异，病变部位和治疗方法也有所不同。中枢性面瘫应治疗脑原发病，全身治疗同时可对面瘫进行局部治疗，局部治疗方法与周围性面瘫相同。周围性面瘫可采用药物结合针灸、物理及康复治疗等方法，针灸治疗可疏通气血，活血通络，促进面瘫恢复。有人认为，面瘫开始后一周内不宜进行针灸治疗，因为急性期面神经处于水肿状态，针灸可能会加重患者面神经水肿。还有临床研究发现，尽早进行针灸干预，不但不会加重患者的病情，反而对疾病的预后较好。另外，针灸是否会加重存在争议。

　　因此，面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫，症状相似，但病因和治疗方法不同。发现面瘫时，应及时就医，明确病因，采取综合治疗手段，有效减少后遗症，缩短康复时间。