别把帕金森性痴呆和老年痴呆弄混了!
发布时间:2020-08-21 10:38:44浏览 :
1、帕金森性痴呆和老年痴呆在症状上有何区别?
答:首先帕金森性痴呆的病人都是在帕金森病运动症状比如运动迟缓、震颤、肌强直后出现痴呆表现;其次帕金森性痴呆主要表现为以皮质下痴呆为特征,突出表现为执行功能、注意力及视空间能力减退,记忆力障碍及词汇表达流畅性下降,语言功能、定向力相对保留,而且认知障碍的波动性通常是诊断帕金森性痴呆的重要依据;老年痴呆以皮质性痴呆为主,疾病早期出现明显的记忆储存、定向、语言障碍。
2、在影像检查方面,比如核磁和CT检查中,帕金森性痴呆和老年痴呆影像学检查结果上有何区别?
答:帕金森性痴呆在CT或MRI检查中通常无明显异常,仅有年龄相关性脑萎缩或白质高信号征象。在MRI扩散性张量成像(DTI)检测PD患者质部分各向异性(FA)值明显降低,特别是质尾部尤为显著。老年痴呆患者MRI检查中在冠状面检查可见海马萎缩、语言区皮质局限性萎缩。
3、帕金森性痴呆和老年痴呆在治疗方面有何区别?
答:帕金森性痴呆首先是选择抗帕金森病的治疗,药物选择上以左旋多巴类制剂为一线药物,如使用其他抗帕金森病药物,有诱发精神症状的风险,应在剂量和使用方法上注意。如果帕金森性痴呆患者出现幻视、错觉时,应依次考虑减量或停用抗胆碱能药物、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、;在对认知损害治疗上也可选用胆碱酯酶抑制剂,如卡巴拉丁、多奈哌齐等。老年痴呆给予药物治疗,药物包括胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂、脑代谢增强剂等。
4、帕金森性痴呆和老年痴呆的预后有何区别?