如何治疗三叉神经痛？

　　任何年龄段都可能发生三叉神经痛，60-80年龄更常见。其中，女人比男人多；右侧疼痛比左侧多；下颌比额头更常见。三叉神经痛患者多为小血管压迫三叉神经根。

　　临床症状为发作性、阵发性、灼烧性、刀切、撕裂或针刺性面部疼痛。间歇期，如普通人，有扳机点。当他们触摸面部、刷牙、进食和洗脸时，患者不敢刷牙和洗脸，以免疼痛发作。有些患者在疼痛发作时会有短暂的濒死感。

　　1、药物治疗：三叉神经痛的基本药物是卡马西平，大多数患者疗效明显，但随着病程的延长，卡马西平效应逐渐下降，迫使患者增加剂量，但随着剂量的增加，药物副作用显著增加，如肝肾损伤、恶心、头晕、呕吐、共济紊乱、步态障碍、逻辑混乱等副作用。每天最大剂量为1200毫克，但大多数患者在900毫克时无法忍受副作用。有些患者对卡马西平过敏，服药后立即出血。建议服用加巴喷丁，初始剂量为300毫克，每天一两次，每次2-3每天增加300毫克。

　　2.三叉神经微血管减压手:如果药物无效或疗效逐渐下降，患者症状明显加重，严重影响患者的工作和日常生活。建议进行手术治疗。目前，由于术后效果好、风险低，微血管减压已成为治疗三叉神经痛的首选手术治疗。大多数患者术后疼痛立即消失，10年无痛率80%，复发率80%15-20术后前2年复发多发生%。

　　3、破坏性手术，如半月结射频损伤、酒精甘油等注射损伤、三叉神经根损伤、球囊压迫等。适用于不能忍受微血管减压手术的老年患者，早期疗效良好，但复发率逐年增加。