桥本甲状腺炎的治疗方法有哪些？

　　桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺疾病，约占甲状腺疾病的22.5％，在美国是原发性甲减的最常见病因。

 

　　一、内科治疗

 

　　1、限制碘摄入量。

 

　　2、甲状腺激素替代治疗。

 

　　3、桥本甲状腺毒症的治疗。

 

　　二、外科治疗

 

　　1、非手术治疗。

 

　　(1)甲状腺素治疗。

 

　　(2)抗甲状腺治疗。

 

　　(3)糖皮质激素治疗。

 

　　2、手术治疗：

 

　　（1）甲状腺肿大，伴有明显压迫症状，药物治疗无效者。

 

　　（2）并发Graves病反复发作，药物治疗无效者。

 

　　（3）不能排除并发甲状腺癌的情况：

 

　　①有头颈部放射线暴露史、骨髓移植前的全身照射史、甲状腺癌家族史或14岁前有放射线接触史；

 

　　②甲状腺结节生长迅速，有声音嘶哑、声带麻痹及同侧颈部淋巴结肿大、固定；

 

　　③超声提示甲状腺结节有微小钙化灶、低回声、血管丰富等特点；

 

　　④甲状腺细针穿刺细胞学检查提示或怀疑甲状腺癌。术前明确诊断，有针对性地选择手术方式是外科治疗的基本原则。大多数患者术后可能发生不可逆的甲减，应当持续应用L-T4使血TSH保持在正常范围。

 

　　三、饮食保健

 

　　饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。