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多发性骨髓瘤临床症状有哪些？

发布时间：2020-08-12 21:22:11浏览 :

　　多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。多发性骨髓瘤起病徐缓，可有数月至十多年无症状期，早期易被误诊。MM的临床表现繁多，主要有贫血、感染、出血、骨痛、肾功能不全、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。

　　一、多发性骨髓瘤细胞分泌大量M蛋白引起的症状

　　1、多发性骨髓瘤的高粘滞综合征：约为2％－5％发生率，头晕、眼花、视力障碍，并可突发晕厥、意识障碍。

　　2、多发性骨髓瘤的继发感染：感染多见于细菌，亦可见真菌、病毒，最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症，病毒性带状庖疹也可见。

　　3、多发性骨髓瘤的淀粉样变：发生率为5％－10％，常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。

　　4、多发性骨髓瘤的肾功能损害：50％－70％病人尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型，出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症，可形成尿酸结石。

　　二、多发性骨髓瘤瘤细胞浸润表现

　　1、肝、脾、淋巴结和肾脏浸润肝、脾轻度、中度肿大，颈部淋巴结肿大，骨髓瘤肾。

　　2、骨痛、骨骼变形和病理骨折骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见早期出现的症状，约占70％，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。

　　3、贫血和出血贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。血小板减少，出血症状多见、皮肤粘膜出血较多见，严重可见内脏及颅内出血。

　　4、其他症状部分病人在早期或后期可出现肢体瘫痪、复视、失明、嗜睡、昏迷、视力减退。

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钱筠副主任医师

北京天坛医院

淋巴癌的症状有哪些？

淋巴癌也就是淋巴瘤，可以表现为颈部淋巴结无痛性进行性肿大。也可以有发热，盗汗，消瘦的全身症状。因此不排除是淋巴瘤的可能，建议到医院做进一步的检查，包括验血，浅表淋巴结的超声，必要时还需要做淋巴结的穿刺活检。

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2022-12-03 10:57:33

钱筠副主任医师

北京天坛医院

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2022-12-01 23:25:17

钱筠副主任医师

北京天坛医院

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2022-11-19 20:02:56

钱筠副主任医师

北京天坛医院

多发性骨髓瘤，盆骨痛，应该怎么办？

多发性骨髓瘤做了骨穿确诊以后，需要尽早开始化疗，常用药物包括硼替佐米，来那度胺，地塞米松等药物，伴有骨痛，提示有溶骨损害，可以口服或静脉使用二膦酸盐，如唑来膦酸等治疗，如果肾功能还好，也可以临时给予止痛药。

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2022-08-14 21:03:34

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