肾病科普：紫癜性肾炎

　　紫癜性肾炎（anaphylaticpurpuranephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物，食物等过敏，或为植物花粉、虫咬，寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛，腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20％～100％，男性患者多于女性。

 

　　中医治疗紫癜性肾炎

 

　　1、清热解毒

 

　　热毒炽盛是紫癜性肾炎发生发展过程中一个显著的临床特点，热毒既可以为外感风寒、风热转化而来，亦可因饮食不节，滋生湿热，或外感湿邪，郁而化热，蕴久成毒。热毒炽盛，灼伤血络，导致皮肤紫癜、尿血等症状，故此，高继宁教授治疗过程中注重运用清热解毒之法，并根据形成热毒的不同原因，选用相应的清热解毒药物，体现中医辨证用药的原则。

 

　　2、兼顾虚实

 

　　本病初期虽以邪实为主，后期以正虚为主，但往往虚实夹杂，故高继宁教授临证时，对虚实兼顾尤为重视。以邪实为主者，在祛邪时考虑到邪气易耗伤气阴的特性，故在用药过程中，在祛实邪同时辅以益气养阴;而以正虚为主者，常同时存在瘀毒壅阻、湿毒热毒等实邪之象，扶正勿忘祛邪，做到扶正不助邪，祛邪不伤正，标本兼顾。

 

　　3、活血化瘀

 

　　《血证论》云：“凡物有根者，逢时必发，失血何根，瘀血即其根也，故反复发者，期中多伏瘀血。”根据此理，高继宁教授总结，过敏性紫癜性肾炎患者，在外表现为斑疹点，在内则同样会出现血渗久则成瘀，所谓“瘀血不去，新血不生”，提出“活血化瘀贯穿其中”治疗思路，即所谓“瘀血去，新血生，百脉通，血归经，紫癜除”，多在选方中加用活血化瘀药物，匠心独运。

 

　　饮食与调护

 

　　1、随着对本病的逐渐深入了解，逐渐认识到，饮食对本病在预防和恢复方面意义重大。为此给肾病朋友提出以下几点建议：避免接触过敏源，忌食海鲜等发物以及易致过敏的药物；主张清淡饮食，营养饮食，忌食辛辣，油腻，肥甘厚味；患者宜多食用健脾养胃之品，如山药、麦芽等，病情稳定后，可适量摄入动物蛋白，提倡煲汤食疗方法；在未明确过敏源之前，避免食用以前从未尝试的食物，减少本病的复发。

 

　　2、在生活中，该病患者穿衣上应选择宽松的纯棉衣服，防止邪出不畅而郁肌肤，注意休息，适当锻炼身体，加强自身免疫力。