颈淋巴结结核的诊治

　　颈淋巴结结核多见于儿童和青年人，结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入，近5％继发于肺和支气管病变，并在人体抵抗力下降时发病。

 

　　临床表现：颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，初期淋巴结较硬、无痛，发生炎症时各个淋巴结也可粘连，融合成团、固定，晚期可形成窦道或溃疡，少数病人伴有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身症状。

 

　　诊断：根据结核病接触史及局部体征，寒性脓疡或已形成窦道或慢性溃疡，多可明确诊断，亦可行小手术取淋巴结做病理检查明确诊断。

 

　　治疗：全身治疗，抗痨治疗，单联或多联抗结核药物治疗，时间6-12月。局部治疗，单个可考虑手术切除，有窦道或溃疡可清除坏死组织，畅通引流，使用抗结核药物冲洗。