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特发性震颤的治疗方法有哪些?

发布时间:2020-08-07 20:22:57浏览 :
  特发性震颤的治疗方法有哪些?特发性震颤帕金森病一样均属于最常见的椎体外系疾病,姿势性震颤是唯一临床表现,常见于手、头部的震颤,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时震颤可加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重。
 
  特发性震颤症状经常给患者带来外表和社交尴尬,患者们也急想控制住症状,那么特发性震颤的治疗方法有哪些?
 
  药物治疗
 
  一般应根据患者年龄、身体状况、严重程度等决定用药。以小剂量开始,缓慢递增,个体化选择治疗方案。特发性震颤的治疗药物常见的有三种:心得安、扑痫酮、阿普唑仑。
 
  心得安:需要不定期服用;阿尔马尔效果更好,副作用更小,在临床上更常用,服药前应行心电图检查,排除慢心律及传导阻滞等。
 
  扑痫酮:扑痫酮也有效,但特发性震颤患者对此药常很敏感,不可按治疗癫痫用药,应自小剂量开始。
 
  阿普唑仑:偶有患者用阿普唑仑有效。
 
  外科手术治疗
 
  特发性震颤的外科手术治疗适用于五种情况:①确诊为原发性特发性震颤病,无小脑、椎体束损害;②经全面、完整药物治疗,有确切疗效但疗效明显减退,或出现症状波动和异动症;③生活自理能力明显减退;④无明显痴呆和精神症状,CT、MRI检查无明显脑萎缩;⑤能在术中与医生良好配合。
 
  目前治疗特发性震颤的有效外科手术有两种,一种是立体定向毁损术;一种是脑深部电刺激术,毁损术是用电烧灼法破坏脑内功能异常兴奋核团,以达到消除特发性震颤症状的目的。不过,毁损术是一种破坏性手术,部分病人远期效果不尽人意,而且一般只能进行一侧,不能进行双侧。
 
  脑起搏器治疗是一种微创手术,通过慢性电刺激来达到控制特发性震颤症状的效果,是一种可逆性的神经调节治疗,不对脑组织造成永久性损害,不影响今后其他新的方法治疗。脑起搏器的刺激参数可通过体外电脑程控,具有可逆转的,关闭刺激电源,其作用随即停止,安全性也高。
 
  康复治疗
 
  特发性震颤患者应积极参加功能训练,尽力改善运动、平衡、协调功能,积极进行言语训练,设法提高或维持日常生活能力,提高生命质量。家属应引导患者与外界建立良好关系,给予他们热情关怀,消除其忧郁情绪。

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