为什么真菌球型上颌窦炎难以根治？

发布时间：2020-08-07 16:29:36浏览 :

　　患者提问：

　　疾病：左侧上额窦炎一直没好内容；

　　病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：用内窥镜分别做过左侧鼻息肉/上额窦开放和在下鼻道开了个小口清理上额窦的底部的东西，现那个小口已经愈合。

　　曾经治疗情况和效果：

　　效果不好，术后有定时做鼻内镜清理，但可能是清远人员的设备和技术问题，一直都没有治好。现鼻腔是隔几天就会有块状的象豆腐块样的黄脓鼻涕在喉咙里出来，后来到广州医生清理了三次，鼻内镜下见窦内大量脓痂，可是处理后还是隔十天左右，还是有圆块状硬的黄绿色的脓痂从鼻子里或者喉咙里出来，现在鼻部按有不适感，戴眼镜就不舒服，头有些晕呼。

　　想得到怎样的帮助：

　　了治好这个病，两年来一直在治疗，到现在也没有治好，也曾后悔轻易的做了这么多次的手术，但也不想放弃，我想一定是没有找到能治这个病的医生，请教教授，如何确认我的病是真菌性的，我现在左侧的上额窦是开放的，如何才能治好呢？谢谢。

　　附档是术后最后一次复查CT，请参考，谢谢）

　　王先忠回复：

　　你是在中国大陆吗？这么简单明确的一个病，尽然要折腾二年。中国大陆的最优质医疗资源集中在4个中心：北京、上海、广州、成都。你到过其中的一个。如何解释你的遭遇呐？

　　患者提问：

　　今天我去广州省人医看了治疗鼻窦炎方面的教授，他说有痂皮很正常的，手术做的越多，痂皮就越多，说我鼻窦内的粘膜都没有了，有可能是手术也有可能是分泌物的侵蚀。我说那我鼻侧按压有不适感，戴眼镜就不舒服，他说这可能是三叉神经痛，可能手术时伤到了三叉神经。还让我一定要找到第一次手术前的CT，可是因为搬家的原因已经不见了，只能去第一次手术的医院找了，但事隔多年，如果资料找不到怎么办呢？感觉病情越来越复杂了。我该怎么办呢？

　　王先忠回复：

　　三叉神经顾名思义有三支分支，那位专家教授有没有告诉你受伤的是哪一支啊？

　　你的上颌窦里明显有一块高密度影，窦壁骨质明显比对侧增厚。这些都是真菌球型上颌窦炎的典型CT影像表现。你说这张图片最后一次的CT图片。那么，根据这张图片，你的上颌窦里依然有真菌团块存留的可能，必须再次全麻手术清理。唯有把上颌窦内真菌团块清理干净，你才能痊愈。

　　问题如此简单，需要用二年时间来解决吗？如果你生活在欧洲发达资本主义国家，这种情况的确有可能发生。可是，你是在中国大陆。中国大陆的医生的手术积极性是世界之最！手术技巧是世界之最！

　　王先忠回复：世上有很多应该做好而没有做好的事。有的是非不能是不为也，有的是想为而不能也。每个医生都希望自己能药到病除或手到擒来，为患者解除病痛，为自己扬名立万。那么你知道自己应该如何做了吧。