睾丸萎缩是什么原因​

睾丸萎缩是指睾丸体积缩小、功能减退，可能与激素异常、炎症感染、精索静脉曲张、外伤手术、先天发育异常或药物毒性等因素有关。

1、激素异常：下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会导致促性腺激素分泌不足，常见于卡尔曼综合征、垂体肿瘤等疾病。雄激素水平下降直接影响睾丸生精功能和间质细胞活性，长期睾酮缺乏可导致不可逆的睾丸萎缩。

2、炎症感染：腮腺炎病毒、淋球菌、结核杆菌等病原体侵袭睾丸可引起病毒性睾丸炎或细菌性附睾睾丸炎。炎症反应会造成生精小管损伤和纤维化，约30%的双侧腮腺炎睾丸炎患者会出现永久性睾丸萎缩。

3、精索静脉曲张：阴囊内静脉回流受阻导致局部温度升高和缺氧，长期血液淤积会产生氧化应激损伤。临床数据显示Ⅲ度精索静脉曲张患者患侧睾丸体积平均缩小3-8ml，生精上皮厚度明显变薄。

4、外伤手术：睾丸扭转超过6小时未复位、直接暴力撞击或腹股沟区手术损伤睾丸血供时，组织缺血缺氧会造成实质性细胞坏死。动物实验表明睾丸缺血2小时后即出现生精细胞凋亡，4小时后支持细胞开始崩解。

注意事项：定期体检时注意睾丸体积变化，正常成人睾丸容积应≥15ml。突发睾丸疼痛需在6小时内就诊排除扭转，接触有毒物质或服用细胞毒性药物者应定期检测性激素水平。已出现萎缩者需通过精液分析和激素检查评估生育功能，必要时考虑精子冷冻保存。