贫血的原因有哪些
贫血的原因一般包括失血、红细胞生成不足或减少、红细胞破坏过多。
1、失血:
包括急性和慢性失血,急性失血主要引起血流动力学的变化,慢性失血是贫血的常见原因。
2、红细胞产生不足或减少:
红细胞的产生主要取决于造血细胞、造血微环境、调节因子和造血原料。患者造血干细胞数量减少或质量缺陷,如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血和范可尼性贫血;或骨髓增生异常综合征、先天性红系造血异常贫血;肿瘤放射治疗或化学治疗也可引起造血细胞损伤和贫血。
3、红细胞损伤过多:
这种贫血的共同特征是红细胞寿命缩短,称为溶血性贫血。红细胞损伤主要涉及红细胞内外机制,如红细胞内部缺陷:红细胞基本结构包括细胞膜、代谢酶和血红蛋白异常或缺陷,可缩短其寿命;红细胞外部因素:基本可分为免疫相关性和非免疫相关性。前者主要是通过体液免疫抗体介导红细胞破坏引起的溶血性贫血。后者包括物理(机械、温度等)等多种非免疫因素、溶血性贫血是由化学(化学毒物、药物、代谢和生物毒素等)和生物(微生物感染)等因素引起的。
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