小脑共济失调的评价方法

小脑共济失调可分为继发性小脑共济失调和遗传性小脑共济失调。继发性小脑共济失调是由非遗传性引起的。包括特发性小脑共济失调和病因明确的获得性共济失调。获得性共济失调的原因包括感染、乙醇中毒、维生素缺乏、各种代谢性疾病、线粒体脑肌病、多发性硬化、血管疾病、蛋白质疾病、原发性或转移性肿瘤、卵巢、乳房或肺隐伏性恶性肿瘤引起的副癌症综合征。遗传性小脑共济失调分为常染色体显性遗传性共济失调、常染色体隐性遗传性小脑共济失调和X连锁小脑共济失调。主要与遗传基因有关。

继发性小脑共济失调是根据患者以往的病例及相关临床症状及相关检查进行诊断。对遗传性小脑共济失调的临床诊断相当困难。从什么角度来看，临床上肯定与分型遗传型小脑共济失调。这是诊断遗传性小脑共济失调的重要原则。现在可以说，从临床表现来看，什么样的基因疾病特异性不高，可能性很小。因此，对于临床医生来说，Harding的分类方法仍然非常重要。如果医院有技术和设备，病人也愿意，应进一步进行基因检测。基因诊断作为一种临床辅助诊断手段，很难像肌电图和CT那样推广，遗传性小脑共济失调是一种复杂的遗传疾病。只有当基因分类诊断成为未来医院的常规诊断和检查手段时，详细的基因分类才能真正为小脑共济失调提供诊断依据。

利用激素治疗急性小脑共济失调，认为肾上腺皮质激素或静脉注射大剂量免疫球蛋白可以取得满意的效果。但激素应谨慎使用，且不宜长期使用。本病急性期可采用皮质激素结合营养神经、抗炎抗病毒等治疗方法，并通过研究证明预后较好。也可采用复方丹参注射液联合高压氧疗法；丁螺环酮是改善共济失调症状的安全有效药物。在临床应用常规药物治疗和康复训练的同时，口服丁螺环酮，研究证明患者在平衡和协调方面有显著提高。