压迫坐骨神经痛的症状鉴别

压迫坐骨神经痛的症状鉴别：

坐骨神经痛是以坐骨神经路径和分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激、压迫和损伤，称为继发性坐骨神经痛；少数是原发性的，即坐骨神经炎。原因有很多。绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激、压迫和损伤。

主要症状有：

1、一般症状

(1)疼痛主要局限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，剧烈疼痛患者可呈独特姿势；腰部弯曲，膝盖弯曲，脚趾着地。如果病变位于神经根，椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。

(2)由于病因、病变部位和损伤程度的不同，肌肉力量下降的程度可能有很大的不同。坐骨神经可以控制肌肉的全部或部分力量较弱或瘫痪。

(3)可有或无坐骨切痕处坐骨神经干的压痛。

(4)有坐骨神经牵拉征、Lasegue征及其等位征阳性，这种征的存在往往与疼痛的严重程度平行。局麻坐骨神经根或神经干可消失。

(5)跟腱反射减退或消失，膝盖反射可因刺激而增加。

(6)坐骨神经支配区的各种感觉可能会下降或消失，包括外踝振动的下降，以及极轻的感觉障碍。

2、坐骨神经炎常伴有各种感染和全身性疾病，如上呼吸道感染。由于坐骨神经相对较浅，潮湿、寒冷时容易发生坐骨神经炎，坐骨神经炎时应注意是否有胶原蛋白和糖尿病。

3、继发性坐骨神经痛。

诊断鉴定应注意腰肌劳损、臀纤维组织炎等臀部和大腿背部疼痛疾病的鉴别，这些都是局部疼痛、无感觉障碍、肌肉力量下降、反射下降等神经系统体征。在治疗方面，首先要处理因素治疗，注意症状治疗，所有坐骨神经痛都应卧床休息，睡在硬板床上。使用维生素B药物，止痛治疗，在病因未知之前暂时不进行理疗。