岳某，男，49岁，技术员。初诊：1979年5月24日。主诉4年前因患细菌性痢疾未彻底治愈，转成久痢，缠绵不愈。腹泻每日7~8次，甚或10~20次不等，泻下豆腐状黏液便或脓血性黏液便，每次便末均有少许成形大便，右下腹阵发性疼痛。1978年在某院做乙状结肠镜检，发现直肠9cm处有多个绿豆大溃疡，表面糜烂出血，14cm处肠黏膜充血水肿。大便常规：白细胞（+++），脓球（++），红细胞（++），吞噬细胞（++），经用三磺片、庆大霉素加生理盐水灌肠1个月，疗效不显。又出院经中药二妙散、三奇散、驻车丸、乌梅丸、赤石脂禹余粮丸、鸦胆子等加减治疗1年余，仍无显效。现病人形体消瘦，面色萎黄，倦怠乏力，纳差。每日腹泻4~5次，呈脓血黏液便，每次便末均有少许成形便，里急后重，右下腹阵发性疼痛，舌质红、苔根部白厚微黄，脉弦滑而细。辨证属脾虚夹湿毒之久痢，拟攻补兼施、健运脾气、除湿解毒。
红人参6g 怀山药30g 地榆炭30g 滑石（先煎）18g 赤石脂30g 三七粉6g 鸦胆子（装胶囊）30粒，6剂。
上药煎剂分3次服；鸦胆子胶囊，每次10粒。
另以苦参24g，黄柏30g，红藤60g，蒲公英180g，白头翁180g，浓煎取汁灌肠并熏洗坐浴。
二诊：6月26日。上方共服8剂，大便每日减为2次，脓血黏液仅少许，腹痛减轻，但感坠胀，舌脉同前。继以理气化滞、排脓解毒为治。
柴胡10g 炒枳实10g 白芍10g 蒲公英30g 生薏苡仁24g 冬瓜仁18g 焦山楂10g 鸡内金10g 甘草6g，6剂。
三诊：7月10日。大便黏液脓血消失，腹痛止，坠胀减轻，大便仍溏稀，日2~3次。以天水涤肠汤化裁，健脾利湿、活血导滞。
怀山药30g 白芍18g 滑石（先煎）24g 甘草6g 银花藤18g 地榆炭24g 三七粉（另包，每次1.5g，日3次）30g，4剂。
四诊：7月20日。服药共8剂，大便成形，日1~2次，偶带少许黏液，无脓血，精神较好，倦怠乏力有所恢复，舌淡红、苔薄白，脉弦缓。用健脾柔肝，兼理余邪法善后。
太子参18g 白术10g 茯苓18g 白芍12g 黄连6g 甘草6g 滑石（先煎）18g 地榆18g，6剂。
嘱服完上方后，另服健脾丸3瓶，每次10g，日服3次。药后病愈，未再复发。
