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泻白散组成方歌方解医案分析功效与作用

发布时间:2024-04-04 10:02:21浏览 : 1095

【泻白散组成】

地骨皮 桑白皮15g 炙甘草3g

【泻白散方歌】

泻白桑皮地骨皮,粳米甘草除胃气,清泻肺热止咳喘,热伏肺中喘咳医。

【泻白散方解】

肺气失宣,火热郁结于肺所致,治疗以清泻肺热,止咳平喘为主。方中肺气失宣,故见喘咳;肺合皮毛,肺热外蒸于皮毛,故皮肤蒸热(轻按觉热,久按若无,由热伏阴分所致)。方中桑白皮甘寒性降,专入肺经,清泻肺热,止咳平喘,为君药。地骨皮甘寒,清降肺中伏火,为臣药。粳米,炙甘草养胃和中,为佐使药。

配伍特点
清中有润,泻中有补,既不是清透肺中实热以治标,也不是滋阴润肺以治本,而是清泻肺中伏火以消郁热。

加减化裁
肺经热重者,可加黄芩、知母等以增强清泄肺热之效;燥热咳嗽者,可加瓜蒌皮、川贝母等润肺止咳;阴虚潮热者,加银柴胡、鳖甲滋阴退热;热伤阴津,烦热口渴者,加花粉、芦根清热生津。

禁忌
风寒咳嗽、肺虚喘咳不宜使用。

【泻白散主治】

肺热喘咳证。气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。

【泻白散医案】

王某,女,42岁,因畏寒发热伴右侧胸痛4天,1996年6月3日来诊。患者发热胸痛,夜间盗汗,大便秘结,舌红,苔黄,脉细数,X线摄片显示为肺炎。中医辨证为肺热内蕴,治拟清热泻肺,方用加味泻白散:地骨皮、桑白皮、鱼腥草各30g,杏仁、知母、牛蒡子各12g,黄芩、大黄(后下)、丹皮各9g,甘草6g。服药5剂后咳嗽胸痛好转,发热盗汗消失,大便通畅。继续服原方3剂后症状消失,胸片复查示病灶消失而愈。



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