食管异物的临床表现
食管异物的临床表现:
食管异物的临床表现为吞咽困难、吞咽疼痛、呼吸道症状、颈部活动受限、发热等。
1、吞咽困难:虽然小而光滑的异物吞咽困难,但仍能进入流质饮食;当异物较大、尖锐或继发性感染时,可完全堵塞,严重者难以饮用水。当吞咽困难明显时,可伴有流涎、恶心、恶心等症状。
2、吞咽疼痛:异物较小或较圆钝时常有梗阻感,疼痛较轻。尖锐异物位于食道入口时,疼痛仅限于颈部中部或颈部,伴有压痛,吞咽时疼痛更严重,患者常能指出疼痛部位。当异物位于食道上部时,疼痛部位通常在颈部根部或胸骨上窝;胸部食管异物出现胸骨后疼痛,可辐射到背部。当食管穿孔并发纵隔感染和脓肿时,疼痛加重,伴有高热等全身症状。
3、呼吸道症状:异物向前压迫气管后壁,或异物位置较高,未完全进入食道,暴露部分压迫喉咙,可出现呼吸困难。可发生在儿童身上,唾液潴留流入喉咙或气管穿透形成食管气管瘘,常引起窒息和咳嗽。
4、颈部活动有限:食管入口处有尖锐异物或现有食管周围炎症,颈部肌肉痉挛使颈部僵硬,头部难以旋转。
5、发热:引起食管炎、食管周围炎、纵隔炎、颈深感染等并发症时,患者可出现体温升高、全身不适等症状。
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