急性阑尾炎的病理表现有哪些?
急性阑尾炎的病理表现有哪些?
①简单阑尾炎:阑尾轻度肿胀,浆膜表面充血,失去正常光泽,有少量纤维素渗出物,各层组织充血、水肿和中性多核白细胞浸润,粘膜和粘膜下层最明显,粘膜上可出现小溃疡,腔内可有少量炎症渗出物。
②化脓性阑尾炎:又称蜂窝织炎性阑尾炎,阑尾明显肿胀,浆膜表面高度充血,附着脓性或纤维素渗出物。除充血、水肿和大量中性白细胞浸润外,各层组织常有小脓肿,粘膜表面可有溃疡和坏死,腔内常有脓液。腹腔内有少量浊度渗出物。
③坏疽阑尾炎及穿孔:阑尾管壁全层或部分坏死,外观为深紫色或黑色,表面及周围有大量脓性、纤维素渗出物,阑尾腔积脓。如果是嵌顿梗阻,则嵌顿远端坏死;如果形成炎症波或阑尾系膜血管血栓形成,则整个阑尾坏死包裹在大网膜中。穿孔可见约2/3,细菌和脓液通过坏死区或穿孔进入腹腔。
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