风湿病需要做哪些化验检查

风湿病需要做哪些化验检查？

血常规、尿常规、便常规、肝功能检查、肾功能检查等都是风湿病需要做的检查项目。

(1) 常规检查:风湿病是一种侵入全身多系统多器官的疾病，要对患者进行全面检查，如血、尿、便、血沉等。CRP，综合生化检查(肝功能、肾功能、肌酶谱等。

(2) 血清学检查:

①一般性：RF，C3，C4，CH50，CIC，IgG，IgA，IgM，IgE。

②特殊性：抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断和鉴别具有重要意义。一般先做ANA，如滴度> 1:40，其他项目应进一步检查。

(3) 关节液检查:新鲜关节液非常重要，应进行常规、培养、血清学和免疫学检查。

影像学检查

(1) X-线平片：一般为正、侧、大、小关节、四肢、肩、脊柱、骶髂关节；根据不同的疾病和部位，也可以有不同的要求，骨损伤或增生病变一般显示清楚，但由于图像重叠，早期小病变不易看到；滑膜、关节囊、软骨、半月板、韧带不显示。

(2) 计算机体层显像 (CT)：不同组织密度的微小差异可以在横截面上准确显示，是观察骨关节和软组织细小病变的理想检查方法。主要用于AS骶髂关节、脊柱、膝关节软骨及半月板病变、SLE脑部变化；早期肺间质性变化等。

(3) 磁共振成像(MRI)：与骨关节和软组织病变相比X线，CT更高的分辨率，对软组织显像优于CT。多用于观察骨、软骨、半月板、筋膜的诊断；对脑组织和脊髓疾病也很有帮助。

(4) 造影:①关节造影：一般使用过滤空气或有机碘溶液，也可同时使用两种，称为双对比造影。可显示关节软骨、半月板、滑膜、韧带等结构。对关节病变的诊断很有帮助，主要用于四肢关节，但现在很少使用。②血管造影：分为动脉造影和静脉造影，对大动脉炎或血管炎的诊断很有帮助。

(5)  关节镜检查：可直接观察关节内各组织的病变，特别是滑膜炎的诊断和鉴别诊断。必要时，可进行滑膜活检和手术治疗。

(6) 活体组织检查:对于诊断困难的病例，有助于诊断。如皮肤、唇粘膜、肾脏、肝脏、关节滑膜、血管、肌肉、骨骼、软骨等。有时会进行免疫组化染色。

(7) 同位素骨扫描:骨髓瘤有助于鉴别骨瘤(原发性或继发性)。

(8) 超声检查:可判断关节囊、软骨、滑膜厚度和积液。