创伤性休克的症状有那些
创伤性休克的症状有那些?
主要症状包括代谢性酸中毒、呼吸急促、昏迷、焦虑、冷汗、冷汗、加、皮肤苍白、精神冷漠;
具体分析如下:
创伤性休克与损伤部位、损伤程度和出血密切相关。急诊科必须根据伤情快速做出初步判断。对于重危伤员,不仅要注意开放伤害,还要忽视有价值的创伤体征,观察伤员的面部、头脑、呼吸、出血、肢体受伤的姿势、衣服撕裂和血液污染程度,这可以为决定采取哪些急救措施提供非常重要的依据。
1.望诊
(1)看神志:休克初期,脑组织缺氧依然轻微,伤员兴奋、易怒、焦虑或兴奋。随着病情的发展,脑组织缺氧加重,伤员表情淡漠,意识模糊,晚期昏迷。
(2)看脸颊、嘴唇和皮肤颜色:当周围小血管收缩,微血管血流减少时,颜色苍白,缺氧、充血、紫色。
(3)看表面静脉:当循环血容量不足时,颈部和四肢表面静脉萎缩。
(4)看毛细血管充盈时间:正常人1s当内部快速填充,微循环灌注不足时,填充时间延长。
2.触诊
(1)脉搏触摸:早期诊断的重要依据是休克补偿期周围血管收缩,心率增加,收缩压下降前脉搏增加。
(2)四肢温度:周围血管收缩,皮肤血流减少,四肢温度降低,四肢冰冷。
3.血压 临床上,血压水平通常是诊断休克的基础,但在休克补偿期,由于周围血管阻力的增加,收缩压可以正常,可以增加舒张压,脉压为4.0kPa(30mmHg),而且脉率增快,容易误诊,所以脉率和血压要结合观察。<4.0kPa(30mmHg),并有脉率增快,容易误诊,因此应将脉率与血压结合观察。
休克指数=脉冲/收缩压(mmHg)
一般正常为0.5左右,比如指数=1.血容量丧失20%~30%;如果指数>1~2时,血容量丧失30%~50%。
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(一)病因创伤性休克的常见病因分为四类:①交通事故伤害约占总数的65%%;②机器损坏约占总数的12%%;③坠落伤,约占12人%;④