降低镁浓度是治疗高镁血症的关键

降低镁浓度是治疗高镁血症的关键

顾名思义，高镁血症是由血液中镁含量过高引起的疾病。因此，治疗的基础是降低血液中的镁含量，防止血液中镁含量的持续增加。以下是治疗高镁血症的常用方法。

1.降低血镁浓度

（1）增加尿镁排出:肾功能正常的患者可适当补充生理盐水或葡萄糖液纠正脱水，增加肾小球滤过量，加速镁排出。在补充血容的基础上，使用利尿剂可以增加尿镁排出。噻嗪类利尿剂和环利尿剂可以一起使用。但对于肾功能明显不全的患者，使用利尿剂是无效的。

(2)血液透析:肾功能不全时高镁血症是透析治疗的指征。由于肾功能不全时高镁血症，高钙血症常合并，因此钙治疗不适合。但透析时注意使用无镁液。

(3)严格控制镁的摄入:所有含镁药物必须停用。

2、对症处理

(1)使用钙离子:静脉注射10，因为钙对镁有拮抗作用％；葡萄糖酸钙或10％；氯化钙常能缓解症状，常用量为前者10～20ml，后者5～10ml，缓慢注射。

(2)一般对症治疗:如呼吸支持治疗、升压药治疗、抗心律失常治疗等。

(3)胆碱酯酶抑制剂：高镁血症可减少乙酰胆碱在神经末梢的释放，使用胆碱酯酶抑制剂可减少乙酰胆碱的损伤，从而减少高镁血症引起的神经-肌肉接头兴奋性的降低。可试用的药物有新斯的明等。