西医如何治疗新生儿败血症

西医如何治疗新生儿败血症

抗生素治疗：新生儿败血症应在获得血液培养结果前选择抗生素治疗，然后根据血液培养结果和细菌药物敏感性试验选择抗生素。一种青霉素和氨基糖苷抗生素通常作为首选药物联合使用。因为这两种抗生素的配伍具有广泛的抗菌谱和协同作用。第三代头孢菌素和青霉素可用于严重感染的病例。

(1)d大肠杆菌感染是大肠杆菌感染，可以选择氨萘青霉素加庆大霉素或丁胺卡那霉素。氨萘青霉素是新生儿细菌感染的常用药物，不仅对球菌具有较强的抗菌作用，而且对大肠杆菌、流感杆菌等革兰阴性杆菌等常见病原体具有较高的抗菌活性。

2)金黄色葡萄球菌败血性感染(新生儿皮肤、粘膜脓性感染、医院出生、住院长者常以金黄色葡萄球菌感染为主。青霉素可用于治疗，但大多数金黄色葡萄球菌对青霉素耐药，因此常用的耐酸青霉素，如苯唑青霉素、邻氯青霉素、双氯青霉素，或万古霉素和上述耐酶青霉素。

(3)链球菌败血症 B组链球菌败血症的早期临床表现与新生儿呼吸窘迫综合征相似，不易区分，治疗大剂量青霉素20万～40万U/(kg·d)分2～三次静脉给药。

(4)厌氧菌败血症在新生儿厌氧菌感染中逐渐增术后并发症。甲硝唑(灭滴灵)是治疗的首选药物。剂量:日龄≤7d 15mg/(kg·d)静脉应用分两次。d 30mg/(kg·d)分2～三次静脉给药。疗程为7个～10d。

(5)内脏引起的败血症感染有入侵治疗(脐静脉插管、气管插管等)。)长期使用广谱抗生素和病房拥挤容易引起医院感染。凝固酶阴性葡萄球菌引起的医院感染败血症应为万古霉素，剂量与上述相同，疗程为7～10d。