西医治疗幽门管溃疡的常规方法

西医治疗幽门管溃疡的常规方法：

(1)抑制胃酸分泌药物治疗:幽门管溃疡愈合，尤其是DU愈合与抗酸治疗的强度和时间成正比。碱性抗酸药物（如氢氧化铝、氢氧化镁及其复合剂）中和胃酸（具有一定的细胞保护作用）对缓解样本疼痛症状有很好的效果，但需要多次大剂量服用才能促进幽门管溃疡的愈合。多次服药的不便和长期服用大剂量抗酸药物可能带来的不良反应限制了其应用。目前，临床上常用的抑制胃酸分泌药物H2RA和PPI两大类。PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶--H+－K+－ATP当酶产生时，壁细胞恢复泌酸功能。PPI抑制胃酸分泌比H2RA更强，效果持久。目前至少有四种。PPI奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑、拉贝拉唑已用于临床实践。

(2)胃粘膜保护治疗:胃粘膜保护剂主要有硫糖铝、柠檬酸铋钾、前列腺素类药物米索前列醇三种。这些药物治疗4－幽门管溃疡愈合率为8周H2RA类似。硫糖铝抗幽门管溃疡的机制主要与其作为溃疡表面的粘附覆盖有关，防止散和胃蛋白酶继续侵入溃疡表面，促进内源性前列腺素的合成，刺激表皮生长因子的分泌。硫糖铝的不良反应较少，便秘是其主要的不良反应。除了类似的硫糖铝机制外，柠檬酸钾还具有较强的抗性Hp功能。除舌苔发黑外，短期服用柠檬酸铋钾很少发生不良反应；为避免体内过度积蓄，不宜长期连续服用。