化脓性心包炎的发病原因有哪些

化脓性心包炎的发病原因有哪些？

1、病因和致病菌可由创伤引起的心包直接污染。通常大多数是由皮肤、软组织、骨髓和其他急性感染引起的败血症或脓毒症血症。其中一些也继发于隔膜下的化脓性感染。致病菌常见于葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等。早期病变为心包充血、水肿、大量白细胞浸润、纤维素沉积，可侵犯心肌，引起心肌表面化脓性炎症。心包内的渗出物含有多形核白细胞，呈米渣汁或脓血样。当渗出较多且速度较快时，可发生急性心包填塞。如果在急性发病期得到适当的治疗，炎症可以消退和愈合，否则疾病的延迟可以转化为慢性心包炎。

2、正常的心包是由浆膜和纤维组织组成的薄膜。靠近纵隔面的是壁层，浮盖心脏表面称为脏层，其间是心包腔，含有少量浅黄色液体。急性化脓性心包炎 (Acute Pyogenic Pericarditis) 是由化脓性细菌感染引起的心包脏层和壁层的急性炎症。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌等。脑膜炎双球菌和溶血性嗜血杆菌很少；组织细胞浆菌病、变形虫 （ 如阿米巴原虫 ） 、袋虫或丝虫。原发性心包感染非常罕见。由于抗生素的广泛应用，发病率显著降低。