肾功能不好首选什么降压药？

肾功能不好首选什么降压药？

临床上没有说降压药是肾功能不好的首选。常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等药物。

1、血管紧张素转化酶抑制剂：如果只有轻中度肾功能不全，估计肾小球滤过率在30ml/min以上，可优先服用此类药物。如卡托普利片、马来酸依那普利叶酸片、培多普利片等。

2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：这类药物也是常见的降压药，其作用机制是AngⅡ影响阻断作用，然后降低血压。药物效果好，对肾功能影响不大，可用于治疗轻度或中度肾功能不全的高血压。如厄贝沙坦片、坎地沙坦酯片等。

3、钙通道阻滞剂：进入体内后，这类药物会阻滞Ca2 通过钙通道流入细胞，减少细胞中的Ca2 浓度，然后起到降血压的作用。如果肾功能严重不全，估计肾小球滤过率<30ml/min，可以考虑选择这种药物。如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片、尼莫地平片等。

也可以考虑口服β受体阻滞剂的治疗。具体病情的严重程度不同，选择的药物类型也不同。建议先就医，按照医生的建议选择合适的降压药。用药期间要有良好的治疗依从性，定期、定期监测血压变化，定期就医复查肾功能。