儿童便秘的诊治策略

儿童便秘的诊治策略：

儿童慢性便秘的发病率越来越高，但不同年龄段的原因不同，诊断和治疗策略也完全不同。

首先，在奶粉或母乳喂养的婴儿中，儿童排便次数可能会减少，这大多是正常现象，不能处理。

其次，在婴儿补充食物的阶段，这个阶段更容易发生婴儿便秘，主要是补充食物添加不当或纤维成分不足，有些儿童可以通过饮食调整来纠正，有些儿童的症状可以持续到学龄。

最后，儿童学龄后，便秘的发生与其饮食结构、活动量少、上厕所习惯不良有关。因此，儿童便秘多为功能性便秘，先天性疾病（巨结肠）较为罕见，但也需要在诊断和治疗中积极消除。

儿童便秘的诊断和治疗策略与成人完全不同，更不用说成人药物减少儿童，儿童便秘的治疗主要集中在增加液体摄入、增加运动、增加纤维摄入、厕所训练等常规治疗，常规治疗无效可添加一线药物，如聚乙二醇、乳果糖等渗透性泻药。对于顽固性便秘的儿童，灌肠检查是可行的，但刺激性泻药不建议在儿童早期使用。虽然效果快，但很容易引起依赖性。