急性上呼吸道感染易混淆疾病

急性上呼吸道感染易混淆疾病：

1.急性传染病 一般可根据临床表现和体征进行诊断。然而，一些急性传染病，如儿童急性皮疹、麻疹、百日咳、猩红热、流行性脑膜炎等，其前驱症状类似于急性上呼吸道感染。因此，我们应该仔细询问病史，注意当地的流行情况，并结合流行病学、体征和观察疾病的发展进行及时的诊断。如果扁桃体上有较大的膜渗出物或超出扁桃体的范围，则应仔细排除白喉。当扁桃体上有脓性分泌物时，应考虑链球菌感染。必要时通过咽部涂层检查细菌。

2.败血症和脑膜炎 如果急性咽炎和出血性皮疹，必须排除败血症和脑膜炎。

3.流感 流感有明显的流行病史，主要是全身症状，如高烧、肢体疼痛、头痛等。可能有衰竭状态，一般鼻咽症状如鼻分泌物和咳嗽轻于全身中毒症状。

4.胃肠道疾病 婴幼儿急性上呼吸道感染常有胃肠道症状，如呕吐、腹痛、腹泻等，可误诊为原发性胃肠道疾病。上呼吸道感染伴有腹痛，可由蛔虫骚动和肠系膜淋巴结炎引起，应与急性腹部和急性阑尾炎区分开来。

5.过敏性鼻炎 有些“感冒”儿童全身症状不严重，常为打喷嚏、流鼻涕、鼻粘膜苍白水肿，病程长且反复发作，应考虑过敏性鼻炎。鼻拭子涂片检查时，如果嗜酸性粒细胞增多，可以帮助诊断。这种疾病在学龄前和学龄儿童中很常见。

6.传染性单核细胞增多 皮疹、全身淋巴结肿大、肝脾肿大的急性咽炎患者应检查血象。如果白细胞特别高，异常淋巴细胞高，传染性单核细胞增多应除外。