甲型病毒性肝炎不伴肝昏迷有哪些典型症状

甲型病毒性肝炎不伴肝昏迷有哪些典型症状？

1.急性黄疸型

（1）黄疸早期：潜伏期约30天后，大多数感染者患有急性疾病，包括寒冷、发烧、疲劳、肌肉疼痛、食欲不振、恶心、油腻、呕吐和上腹部不适，持续数天至2周。少数患者没有明显的症状。主要表现为肝区压痛和敲击痛。

(2)黄疸期:发病后1周左右，发热消退，尿黄如浓茶，巩膜，皮肤黄染，1～2周内达到高峰。肝脏大，有压痛和敲击痛，部分患者脾脏轻微，一般持续2次～6周。

(3)恢复期:黄疸消退，症状消失，肝功能恢复正常，持续2-4个月，少数6个月。

2.急性无黄疸 一般较轻，病程较短，易被忽视，仅表现为疲劳、食欲不振、腹胀、肝痛。有些患者没有临床症状(亚临床型)，可能有大肝。

3.急性淤胆型甲型肝炎

(1)起病急，消化道症状不明显，尿色深黄，巩膜，皮肤明显黄染，有灰白和瘙痒。

(2)血清胆红素明显升高，以直接胆红素为主，血清转肽酶、碱性磷酸酶、胆固醇明显升高，ALT中度上升，黄疸持续3周以上，少数3个月以上，肝外梗阻性黄疸除外。

4.重型甲型肝炎

（1）急性重型疾病发展迅速，病程在10天内，黄疸迅速加深，频繁恶心呕吐、高腹胀、极度疲劳、出血倾向，神经精神症状迅速出现。主要体征有意识障碍、翼震颤、肝脏浊度声音缩小等。

(2)血清总胆红素171μmol/L以上凝血酶原时间明显延长，活性低于40％、胆碱酯酶活性，C3.血清胆固醇和胆固醇脂明显降低。

（3）患者黄疸症状不明显，但有精神症状。病程超过10天的为亚急性重型肝炎，临床表现为急性重型肝炎。重型肝炎的主要并发症有肝性脑病、脑水肿、出血、肝肾综合征等。

5.甲型病毒性肝炎起病急，发热消退后，出现无其他原因可解释的乏力、食欲减退、恶心、厌油、黄疸、肝大等临床表现。