肠吸收不良的发病原因有哪些

肠吸收不良的发病原因有哪些？

肠道吸收不良的原因有很多，也很复杂。在营养消化吸收过程中，任何环节的故障都会导致吸收不良综合征。肠道吸收相同类型营养素的原因也有很多不同。

糖吸收不良主要是由于小肠粘膜缺乏特异性双糖酶，使食物中的双糖不能完全水解为单糖，也偶尔会出现单糖吸收障碍。除新生儿外，淀粉酶很少缺乏，通常不会引起临床问题。人体口腔摄入的碳水化合物主要是淀粉、乳糖和蔗糖，必须消化并水解为单糖才能被小肠吸收。淀粉包括直链和支链，是葡萄糖、唾液和胰腺中的淀粉酶，可水解淀粉，分解为麦芽糖（含两种分子葡萄糖）、麦芽寡精（由几种分子葡萄糖组成）和糊精。小肠上皮细胞刷状缘上的糊精酶（即异麦芽糖酶）可水解糊精分子，麦芽糖酶可进一步水解麦芽糖，最终将糖分解成葡萄糖。糖吸收不良的类型可分为和继发性。

   1发性糖吸收不良：

由于吸收不良Na -葡萄糖，Na -半乳糖载体蛋白先天缺乏所致，病儿果糖吸收良好。

2.继发性乳糖酶缺乏和单糖吸收不良:

由于乳糖酶分布在小肠绒毛的顶部，所有可引起小肠粘膜上皮细胞及其刷状缘损伤的疾病都会继发双糖酶缺乏，病变严重、广泛，也会影响单糖的吸收，如急性肠炎（特别是对小肠上部，如轮状病毒肠炎、蓝贾鞭毛虫感染等）、慢性腹泻、蛋白质-热卡营养不良、免疫缺陷、乳糜泻、小肠手术损伤等。

   3.脂肪吸收不良:

脂肪吸收不良，又称脂肪腹泻，是由脂肪消化吸收不良引起的综合征，如胰腺、肝脏、胆囊和肠道疾病。

由肠道疾病引起的脂肪腹泻多伴有其他营养素吸收不良，称为吸收不良综合征。

4.蛋白质吸收不良:

肠粘膜渗出损失，如牛奶或豆蛋白耐受性差、乳糜泻、蓝贾第鞭毛虫病、炎性肠病、肠淋巴管扩张等。可以通过测量粪便来发生。α1抗胰蛋白酶证明该蛋白存在于血浆中，不能在肠道内消化水解。因此，当肠粘膜中有蛋白质渗出时，可以在粪便中检测到α抗胰蛋白酶。