西医治疗阴茎原位癌的常规方法

西医治疗阴茎原位癌的常规方法

手术治疗：

(1)阴茎部分切除术:治疗阴茎原位癌最常用。

适用于:

①位于阴茎头、包皮、冠状沟和阴茎体远端Ⅰ-Ⅱ期阴茎癌;

②侵入阴茎体Ⅲ期阴茎癌，距肿瘤近缘2cm切除后阴茎海绵体残留3cm以上；年轻患者，阴茎海绵体残留2.5cm阴茎部分切除术也可以进行，但大部分阴囊需要切除，阴茎尿道成形术可以用阴囊皮肤进行。

(2)阴茎全切除术加尿道会阴造口术:适用于:

①癌症较大，侵入阴茎体，近端正常阴茎海绵体不足3cm者;

②组织学Ⅲ-Ⅳ内生浸润性癌肿；

③术后阴茎部分切除残端复发者；

④临床Ⅲ-Ⅳ阴茎根部浸润不明显者；

⑤尿道受累导致排尿不畅、梗阻或并发尿道瘘；

⑥阴茎体癌，大多数恶性程度较高，即使癌症较小，也应进行阴茎全切除术。

切除范围：切除阴茎海绵脚，切除阴茎海绵体、阴茎皮肤和阴茎根周围的所有软组织。

（3）腹股沟淋巴结清洗:阴茎原位癌首先通过淋巴转移到腹股沟淋巴结，正确治疗腹股沟淋巴结是提高治愈率的关键。但要灵活掌握手术适应证、时间和范围。

腹股沟淋巴结清扫术应分期进行，最好在阴茎原位癌肿切除术后2～3周。在此期间，抗生素的应用可以减少或避免伤口感染。只有少数局部感染不严重的人可以进行手术。