急性淤胆型戊型病毒性肝炎需要做哪些化验检查

急性淤胆型戊型病毒性肝炎需要做哪些化验检查？

特异性血清病原学检查是诊断的基础。

1.酶联免疫试验(ELISA)： 检测血清中抗-HEV IgM，急性戊型肝炎的确诊指标。

抗HEV-IgM疾病早期出现，可作为HEV从初步临床检测结果来看，病原体分型诊断的重要判断标准HEV-IgM反应强度低于甲型肝炎，持续时间短。因此，患者入院时立即采血1∶50稀释检测抗HEV-IgM，最迟不能迟于发病后半个月HEV故凡抗滴度低HEV-IgM阳性应检测类风湿因子，如阳性类风湿因子HEV-IgM阳性时应进一步稀释血清进行验证，如抗性HEV-IgM仍阳性类风湿因子阴性，诊断成立。亦可先用抗人IgG与待检血清预先中和仍能检测到IgM则可判为抗HEV-IgM阳性。目前使用的间接IgM与捕捉法相比，检测法的特异性较差，需要进一步改进。抗原采用重组或人工合成多肽。我国应用本法检测111例急性戊型肝炎HEV阳性率为86.5％.检测32例恢复期患者，抗性-HEV阳性率6.3％，提示抗-HEV持续时间短，病后5～6月63％转阴。

2.蛋白质吸印试验(Western Blot，WB)此法较ELISA该方法敏感而特殊，但操作方法复杂，检测时间长。

3.聚合酶链反应(Polymerass Chain Reaction,PCR)用于检测戊型肝炎患者的血清和粪便HEV-RNA，本法灵敏度高，特异性强，但在操作过程中容易造成实验室污染和假阳性。

4.免疫电镜技术(IEM)和免疫荧光法(IF)用于检测戊型肝炎患者的粪便、胆汁和肝组织HEV颗粒和HEV抗原(HEAg)。但这两种方法都需要特殊的设备和技术HEV肝组织、胆汁、粪便存在时间短，阳性率低，不宜作为常规检查。

5.血清胆红素上升>171μmol/L.或者每天的升值大于177.1μmol/L。