上消化道出血有哪些典型症状

上消化道出血有哪些典型症状？

1、消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量和速度，这也与患者的年龄、心肾功能和其他全身状况有关。急性大出血多为呕吐性血液；慢性小出血为粪便潜血阳性表现；空肠曲氏韧带以上出血部位，临床表现为呕吐性血液。如果出血后血液在胃中停留时间较长，则由于胃酸的作用而变成酸性血红蛋白，呈咖啡色。如果出血速度快，就会有更多的出血。呕吐性血液的颜色是鲜红色的。黑粪或便表示上胃肠道出血部位，但如果十二指肠病变出血速度过快，肠道停留时间短，粪便颜色会变成紫红色。当右半结肠出血时，粪便颜色为鲜红色。当空、回肠和右半结肠病变引起少量出血时，也可能有黑粪便。

2、上消化道大量出血导致急性周围循环衰竭。失血量大，出血或治疗不及时可导致组织血液灌注减少和细胞缺氧。然后，由于缺氧、代谢性酸中毒和代谢物的积累，周围血管扩张，毛细血管广泛受损，导致腹腔骨及周围组织大量体液淤积，有效血容量急剧下降，严重影响心脏、大脑、肾脏的血液供应，最终形成不可逆转的休克，导致死亡。在出血周围循环衰竭的发展过程中，临床上可出现头晕、心悸、恶心、口渴、黑色或晕厥；由于血管收缩和血液灌注不足，皮肤呈灰色、湿、冷；按压甲状腺床后苍白，长期无法恢复。静脉充盈不良，体表静脉往往萎缩。患者感到疲劳，进一步可出现抑郁、易怒，甚至反应迟钝、意识模糊。老年器官储备功能低，加上脑动脉硬化、高血压、冠心病、慢性支气管等老年基础疾病，虽然出血量不大，但也会导致死亡风险因素低