机械性肠梗阻易导致什么并发症

机械性肠梗阻易导致什么并发症?

1、机械性梗阻分为小肠梗阻(包括十二指肠)和大肠梗阻。单纯梗阻的血供不受影响，坏疽梗阻的肠段动脉和静脉血流受阻。

2、粘连、疝、肿瘤、异物(包括胆结石)、炎症性肠病(克罗恩病)、巨结肠病、粪便嵌塞和肠扭转是机械性梗阻的常见原因。

3、肠梗阻是常见的原因，Meckel憩室或克罗恩病。蛔虫感染在美国很少见，但在一些热带国家却很少见。中肠扭转很少见。在青少年和成年人中，肠套叠通常是由肿瘤引起的。婴儿小肠梗阻常由胎粪堵塞、旋转不良肠段扭转、闭锁和肠套叠引起。

4、十二指肠梗阻是由十指肠胰头癌引起的。新生儿十二指肠梗阻最常见的原因是闭锁、扭转、环、先天性鳍和环状胰腺。在罕见的情况下，先天性鳍可以持续到成人，并可能导致畸形（如与梗阻有关的腔内憩室）。

5、肠梗阻常由肠梗阻、扭转和粪便嵌塞引起。肿瘤包括导致肠梗阻的癌症和可引起肠套叠的罕见良性病变（如脂肪瘤和大息肉）。脾曲和乙状结肠曲和乙状结肠曲，室炎常引起乙状结肠梗阻，扭转最常见于乙状结肠或盲肠。

6、单纯机械梗阻的血管或神经无损伤。如果是完全梗阻，大量的液体和食物、消化液和气体积聚，近端肠道扩张，远端肠道萎缩。抑制粘膜的正常分泌吸收功能，抑制肠壁水肿和充血，严重的肠道扩张延续和进行，加重肠道蠕动和分泌紊乱，增加脱水、缺血、坏死、穿孔、腹膜炎和死亡的风险。

7、绞窄性肠梗阻常伴有疝、肠扭转、肠套叠和血管阻塞。绞窄常首先发生静脉阻塞，后者常伴有发动脉阻塞，导致肠壁急性缺血、肠水肿和坏死，导致坏疽和穿孔。

小肠梗阻和纯肠梗阻的诊断主要取决于：

（1）腹痛集中在脐周或上腹部。如果疼痛严重固定，可能会出现绞窄；

（2）小肠梗阻时呕吐较早，大肠梗阻时呕吐较晚；

（3）完全肠梗阻时便秘，但部分梗阻时腹泻。大约25％；小肠梗阻患者可发生绞窄性梗阻，6小时内发展为坏疽，突出腹痛开始或数小时内发展为严重固定疼痛。