西医治疗颈总动脉裂伤的常规方法

西医治疗颈总动脉裂伤的常规方法：

1.一般治疗原则

(1)纠正休克，快速补充血容。酸中毒者应同时纠正。

(2)颈部外伤出血必须确定失血量，如失血超过全身血量30％；并继续出血，需立即输液，补充失血。

（3）必须进行全面和系统的检查，特别是头部、胸部和上肢。如果上臂和头部的脉搏状况良好，通常意味着没有大的动脉裂纹。对于严重的颈部裂纹，如简单地处理颈部而忽视全身，通常会发生残疾或死亡。

(4)颈总动脉裂伤可涉及其他器官，主要与喉科、颌面外科和胸外科有关。必要时，有关部门协助处理。

(5)急救和手术器械的准备，包括适当的缝线。

(6)良好的护理及严密的监护。

(7)注射破伤风抗毒素和大量抗生素控制感染。

2.颈总动脉裂伤的治疗原则

一般来说，最好在手术室处理。出血首先是用手指或敷料压迫止血。盲目使用血管钳止血深层组织结构，不仅不能达到止血的目的，还会裂伤相邻组织，如神经；甚至可以进一步裂伤血管，使失血更多，给未来血液循环的重建带来一定的困难。

治疗大血管裂伤：

①颈部总动脉、无名动脉和锁骨下动脉出血时，不容忽视。首先，应在急诊室止血，压迫其中一两根血管，以防止血液流入伤口，这对止血和寻找结扎出血的血管非常有帮助。

②快速输入适量的血液和血浆。

③保持呼吸道畅通也很重要。如有呼吸道堵塞，可进行气管切割或插管。为了充分了解颈部血管裂纹，必须在气管麻醉下检查和处理伤口。

④输氧。

⑤患者情况允许，必须采取紧急血管造影，以了解大血管情况，并进行适当的治疗。

⑥经导管动脉栓塞是一种非手术止血方法，暂时用于减少术中出血，可作为动静脉瘘的永久治疗。

⑦手术治疗：休克已得到纠正，脉搏、血压稳定后，必须进行早期检查。