什么是肾血管性高血压

什么是肾血管性高血压？

1、肾血管性高血压是由于一侧或两侧肾动脉主干或分支狭窄、阻塞、肾血流减少或缺血、激活肾素血管紧张素醛固酮系统引起的血压升高。肾动脉狭窄是肾血管性高血压的主要原因。

2、肾血管性高血压的典型症状是头痛、头晕、恶心、血尿、抽搐、蛋白尿、动脉粥样硬化、腹部血管杂音、下肢感应疼痛或放射性疼痛、背痛和眼底改变。常用的临床检查方法包括高钠实验和高血清敏感性CRP测定、尿lgG尿微量转铁蛋白、肾素活性、肾脏超声检查、肾脏CT检查分侧肾静脉肾素活性测定。

3、主要的治疗方法包括经皮内肾动脉成形术(PTRA)、手术治疗和药物治疗。经皮内肾动脉成形术必须在控制基础疾病的前提下进行经皮内肾动脉成形术和肾动脉支架置入术。手术治疗包括主肾动脉搭桥术、肾动脉内膜切除术和自身肾移植术。

内科药物治疗，包括（1）治疗基础疾病：如使用免疫抑制剂治疗大动脉炎、降脂药物和抗血小板聚集药物，防止动脉粥样硬化进展恶化；（2）降压治疗，由于血压往往难以控制，为了减少药物的副作用，提高疗效，应联合使用各种降压药物，对于恶性高血压患者，应谨慎使用利尿剂。如果使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)必须从肾功能快速恶化，必须从小量开始迅速恶化。双侧肾动脉狭窄患者应禁止使用ACEI和ARB。(3)治疗慢性肾衰等其他对症治疗。