开放性气胸的发病原因有哪些
开放性气胸的发病原因有哪些?
1、开放性气胸的原因是胸部创伤,常见于车祸、枪伤、爆炸性物质损伤,导致胸壁缺损、胸膜腔与外界沟通,使空气通过胸部伤口、肺、气管和食道破裂或软组织缺损,呼吸自由进出胸膜腔,导致正常负压消失。
2、胸壁缺损伤口由火器损伤或锐器损伤引起,胸膜腔直接与外部大气相交。空气可以随着呼吸自由进行胸膜腔,形成开放的胸部。受伤侧胸部压力等于大气压,肺部压缩和萎缩。萎缩的程度取决于肺的顺应性和胸膜是否粘附。健康侧胸膜腔仍为负压,低于受伤侧,使纵隔向健康侧移位,健康侧肺也有一定程度的萎缩。
3、同时,由于健康侧胸部压力仍可随呼吸周期增减,导致纵隔摆动(或扑动)和残余气体对流(或摆动气体),导致严重的通风和通风功能障碍。纵隔摆动导致心脏大血管来回扭曲和胸部负压损伤,阻碍静脉血回流,减少心脏排出。
4、受伤侧肺可完全萎缩,纵隔向对侧,压迫侧肺,通风不足,塌陷肺泡区血液不能氧化、肺运动、静脉分流增加,导致全身缺氧和二氧化碳积累,吸气侧肺部分残留进入侧肺,呼气侧肺部分残留进入侧肺,称为纵向扑动,加重缺氧和二氧化碳滞留。
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