新生儿糖尿病需要做哪些化验检查

新生儿糖尿病需要做哪些化验检查？(一)血

1.血糖测定  血糖测定以静脉血浆(或血清)葡萄糖为标准。1997年，美国糖尿病学会(ADA)糖尿病诊断标准：正常空腹血糖<6.1mmol>11.1mmol/L，糖尿病可以诊断。糖耐量试验不是临床糖尿病诊断的常规手段。

2.血浆C肽测定  C肽测定能反映内源性胰岛β不受外来胰岛素注射影响的细胞分泌功能。有助于糖尿病的分类。儿童1型糖尿病C肽值明显低。

3.糖化血红蛋白(HBAlc)  是代表血糖的真糖部分，能反映近两个月的平均血糖浓度。它是判断一段时间内血糖控制的客观指标，与糖尿病微血管和神经并发症有关。HBAlc<6％，hbalc维持在6％～7％，糖尿病并发症没有发生或发生但没有进展，hbalc>8％；糖尿病并发症显著增加。因此，糖尿病学会要求糖尿病HBAlc控制在<7％，>8％；应采取措施。

 (二)尿

1.糖尿  糖尿病在治疗前经常发生，但早期轻度疾病只出现在餐后或感染等压力下。许多长期患者由于肾糖阈值的增加而没有糖尿病，尽管他们有高血糖。尿糖可以从微量到10g％；以上一般为0.5％～5g％；约15；g％；以上，每日失糖可从微量到数百克。一般来说，在定量饮食条件下，失糖量与疾病的严重程度成正比，这也与血糖的高度有关。决定糖尿病和尿糖的因素有三个：①血糖浓度，②肾小球滤过率，③肾小管回收葡萄糖率。正常人肾糖阈值为160～180mg/dl;菊糖清除率为125ml/min，肾小管能吸收肾小球滤液中的葡萄糖250～300mg/min，因此，当血糖正常时，尿液中没有糖。然而，许多晚期患者由于肾小动脉硬化、肾小球硬化等疾病，肾血流量减少，肾小球过滤率降低，肾小管吸糖功能相对较好，虽然血糖浓度高，无糖尿病，临床称为肾糖阈值增加。相反，肾小管再吸收糖的功能降低到120mg/min血糖浓度低于100mg/dl糖尿病在左右仍可存在，临床上称为肾糖阈值降低，见于肾糖尿病，是本病的重要鉴别诊断之一。

2.蛋白尿  一般无并发症患者阴性或偶尔白蛋白尿，低于29mg/d或20μg/min，白蛋白尿排泄率30mg～300mg/d，称为微量白蛋白尿，表明患者有早期糖尿病肾病，白蛋白尿排泄率>300mg/d当称为临床或大量白蛋白尿时，蛋白尿可发生在常规尿检中。此时，病变不早，尿蛋白量随病变而增加，可达0.5gÿ(约4+)，蛋白质每天丢失3次g以上(正常人<30mg/d)，常引起严重的低蛋白血症和肾病综合征。高血压、肾小动脉硬化、心力衰竭患者也常有少量蛋白尿，有时在酮症酸中毒、高渗昏迷伴循环衰竭或休克失水严重影响肾循环时也出现蛋白尿。

3.酮尿  在重症或饮食失调伴酮症酸中毒时，也可因感染、高烧等原因少吃(饥饿性酮症)。

4.管型尿  常与大量蛋白尿同时发现，多见于弥漫性肾小球硬化，多为透明管型和颗粒管型。

 5.镜下血尿等  偶尔出现在高血压、肾小球硬化、肾小动脉硬化、肾盂肾炎、肾乳头炎伴坏死或心力衰竭等病例中。大量白细胞通常表明尿路感染或肾盂肾炎比非糖尿病更常见。肾乳头坏死有时会排出肾乳头坏死组织，这是该疾病诊断的有力证据。

 (三)其他

胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素本身的抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体测定 糖尿病早期发病率为89.5％病儿ICA，GAD抗体阳性，晚期只有54.3％阳性，GAD比ICA敏感。在疾病的早期阶段，上述抗体大多呈阳性。随着病程的进展，胰岛细胞的破坏越来越严重，滴度可以逐渐下降。β细胞全部破坏，抗体消失。

另外，胸片要做，B超、心电图检查。