创伤性眶内异物要做哪些化验检查
创伤性眶内异物要做哪些化验检查?
1.根据特征性表现进行诊断
明确创伤史是非常重要的。部分患者可以诊断眼眶穿通病史;但部分患者,特别是儿童,否认创伤史;部分患者通过伤口结膜、出血和水肿诊或伤口愈合一段时间后,应高度怀疑眶内异物,必要时提醒患者是否有创伤史。
形成眶周瘘 反复形成蜂窝组织炎和瘘管,应高度怀疑眶内植物异物。冲洗瘘管时,有时会排出异物。
2。X线检查
金属异物可以显示,但不会显示石头、玻璃、塑料和植物异物。
3.超声检查
球中的异物是独一无二的,因为眼球中的玻璃体是无回声区域,在这种情况下,异物的阳性率非常高。但异物和眼眶脂肪是强回声体,声能衰减,只发现近球壁大异物或异物周围出血、肉芽肿、低回声区。临床上,超声发现率较低。
4.CT扫描
CT扫描:根据实验金属异物CT值大于+3000H,玻璃CT值+300~600Hu,塑料CT值0~20Hu,木质CT值?199~50Hu。CT可显示眼眶深部或浅部的金属异物,最小体积为:钢0.14 mm,铜0.09 mm,铅1.69 mm,而木1.57mm。由于金属密度远高于眶内脂肪,对比度大,容易发现放射性伪影.影响异物的准确定位。很难确定球内或球外相邻球壁的异物;对于眶内多个异物,较大异物的伪影可以覆盖较小的异物。植物异物CT值为负值,异物在低密度脂肪背景下显示不清楚,甚至异物达到2.5mm×2.5cm它仍然不能显示。在异物周围形成肉芽肿或纤维膜后,纤维壁CT值高,密度高。如果异物较大,周围有出血,与肉芽高密度区相比,植物异物显示为低密度区。当异物较小时,异物很难显示,因为异物被组织液浸湿,体积平均。如果木质异物中有其他高密度物质,如铅笔,则可以显示。
5.MRI检查
眶内非磁性异物,特别是植物性异物的显示优于CT。眶内脂肪为高信号,异物为低信号或无信号T1WI易被发现。
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