西医治疗难产的常规方法
西医治疗难产的常规方法:
要处理孕妇难产,首先要了解胎位、胎儿大小、胎心率、宫缩强度、宫颈扩张程度、是否破膜,并根据年龄、分娩次数和以往分娩史综合判断分娩方式。
孕妇难产的治疗方法主要有以下几种:
1.一般处理
在分娩过程中,应安慰产妇,使其精神舒适,信心倍增,确保营养和水的摄入,必要时补充液体。还要注意产妇休息,监测子宫收缩的强度,经常听胎儿心脏,检查胎儿暴露的程度。
2.中骨盆和骨盆出口平面狭窄的处理
在分娩过程中,胎儿完成中骨盆平面的弯曲和内部旋转。如果中骨盆平面狭窄,胎头弯曲和内部旋转受阻,容易出现连续枕水平或枕后位置。如果宫口完全打开,胎头双顶径达到坐骨棘水平或较低,可通过阴道助产。如果胎头双顶径未达到坐骨棘水平,或出现胎儿窘迫症状,剖宫产结束分娩。
3.骨盆入口平面狭窄的处理
骨盆入口平面狭窄,主要是扁平骨盆的妇女。在妊娠末期或分娩后,胎头矢状缝只能连接到入口横径。胎头侧弯使两顶骨依次进入盆内,嵌入盆内不均匀,称为盆内不均匀。如果前顶骨先嵌入,矢状缝偏差,称为前不均匀倾斜;如果后顶骨先嵌入,矢状缝偏前,称为后不均匀倾斜。当胎头双顶骨通过骨盆入口平面时,可以通过阴道顺利分娩。
4.骨盆三平均狭窄的处理
主要是小骨盆。如果估计胎儿不大,头盆相称,可以试产。如果胎儿大,头盆绝对不称,胎儿不能通过产道,应尽快剖宫产。
5.处理畸形骨盆
根据畸形骨盆的类型、狭窄程度、胎儿大小、产能等具体分析。如果畸形严重,头盆不明显,应及时剖宫产。
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