腺癌的发病原因有哪些

腺癌的发病原因有哪些？

   病理变化：

(1)大体形态 :肿瘤呈圆形或卵圆形，大部分无包膜，但不完整。质地中等硬度，截面灰白。

(2)镜检 :肿瘤细胞异型性明显，结构不同。有的呈实性团块或小索状排列，有的可见腺腔形成，有的排列成管状或腺样结构。一般认为，有腺腔样结构的人分化程度高，恶性程度低。小索和小块之间的结缔组织不确定，多与硬癌相似，间质少，癌细胞多可称为软癌。

(3)生物学特征 腺癌具有高渗透性和破坏性生长特征。腺癌容易侵入血管和淋巴管壁，导致更多的血流和淋巴转移。

肉眼所见：

腺癌主要位于肺周围，边界清晰。你也可以看到相关的纤维化和胸膜的皱缩。肿瘤可以通过胸膜到达胸壁。肿瘤是否穿透胸膜在临床阶段非常重要，可能需要弹性纤维染色来证实。肿瘤呈灰白色，可见出血和坏死。如果肿瘤产生一定量的粘液，则可以在截面上看到亮点区域或粘液样区域。这些位于外周的肿瘤通常与支气管无关，但经常发生恶性胸部积液。因此，在痰检标本中，腺癌明显低于鳞状细胞癌。

镜下所见：

常见的支气管腺癌形成腺腔结构，肿瘤可以由分化不良和分化不良的成分混合而成。细胞内的粘液需要用特殊的染色粘液卡红色PAS染色证实。此外，乳头或小管状结构也可以看到，腺癌也可以有不常见的结构：透明细胞、印戒细胞和梭形细胞。病理上腺癌必须与间皮瘤相识别。这对细胞学标本来说非常困难，需要其他辅助方法来准确分类。

与鳞状细胞癌或大细胞癌相比，腺癌细胞相对一致。细胞大，核大，核浆比高，有明显的嗜酸性核仁。细胞浆中可见空泡，表明有粘液。与鳞状细胞癌不同，细胞的界限尚不清楚。组织三个层次：分化好、中等分化或分化差，其中大部分是中等分化。腺癌一般不需要免疫组化，但在区分原发、转移或间皮瘤时需要免疫组化。