慢性白血病需要做哪些化验检查

发布时间：2023-02-22 11:36:12浏览 :

慢性白血病需要做哪些化验检查？

（1）血象：白细胞总数常>15×109/L，一般在30×109/L～200×109/L，分类中约80％～90％；对于成熟的小淋巴细胞，有少量的异形淋巴细胞和幼淋巴细胞，破碎细胞可以在血片上看到，血红蛋白和血小板计数可以随着疾病的发展而减少。贫血是正细胞和色素性贫血。溶血时，网织红细胞升高。

(2)骨髓象：显示增生明显活跃，淋巴系统占优势，成熟小淋巴细胞占50％％～90％，偶见原始和幼稚淋巴细胞，晚期可见红、粒、巨三系细胞明显减少。有溶血时，红系细胞可见代偿性增生。

(3)免疫学检查:细胞表面标志具有单克隆性，细胞具有慢性淋巴细胞白血病的免疫学特征（Sig、CD5、C3d、CD19、CD20、CD4.鼠红细胞玫瑰花瓣受体呈阳性)，单克隆免疫球蛋白在个别患者血液中可见。溶血时可见抗人球蛋白试验呈阳性。

(4)细胞遗传学:大约一半的慢性淋巴细胞白血病有染色体异常，最常见的数量是增加12号染色体（+12)其次，可以看到超过3、16或18的染色体。常见的结构异常是12和11染色体长臂相互易位，6染色体短臂或长臂缺失，11染色体长臂缺失，14染色体长臂增加等染色体变化。有报道，有“+12”慢性淋巴细胞白血病患者，从诊断到临床症状的治疗指征明显短于无“+12”对照组，所以想“+12”这似乎与短期病程和不良预后有关。

(5)生化与组化：淋巴细胞PAS反应强阳性，约1/3的患者Coomb’s阳性试验。有些患者患有低丙种球蛋白血症，植物血凝素（PHA）转化率显著降低。