急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是指心源性以外肺内外各种致病因素引起的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ALI和ARDS性质相同的病理生理变化，严重ALI被定义为ARDS。
   各种致病因素或直接作用于肺，或作用于远离肺的组织，对肺组织造成急性损伤，并引起相同的临床表现。ALI/ARDS有两个高危因素：直接肺损伤因素：严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、有毒气体吸入、溺水、氧中毒等；间接肺损伤因素：脓毒症(sepsis)、严重的非胸部创伤、严重的胰腺炎、大量输血、体外循环、弥漫性血管凝血(DIC)等等。

致病因素如下：
       1.各种类型的休克，如感染性、出血性、心源性和过敏性，尤其是革兰阴性杆菌败血症引起的。
    2.创伤 多发性创伤、肺挫伤、颅脑创伤、烧伤、电击伤、脂肪栓塞等。
    3.细菌、病毒、真菌、原虫等。感染 肺或全身性。
    4.吸入有毒气体 如高浓度氧、臭氧、氨、氟、氯、二氧化氮、光、醛、烟等。
    5.误吸 胃液(尤其是pH＜2.5)、溺水、羊水等。
    6.药物过量 巴比妥、水杨酸、氢氯噻嗪、秋水仙碱、阿糖胞苷、海洛因、美沙酮、硫酸镁、特布他林、链激酶、荧光素等。ADRS。
    7.代谢紊乱 肝功能衰竭、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、急性胰腺炎。
    8.血液系统疾病 大量输入库存血和错误血型输血。DIC等。
    9.其他 先兆子痫、肺淋巴管癌、肺出血-肾炎综合征、系统性红斑狼疮、心肺复苏、放疗、器官移植等。